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2025年床边输血护士输血反应判定与处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血过程中患者出现寒战、发热，体温达到38.5℃，首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血，观察患者反应

B.给予患者保暖，继续观察

C.给予退热药物，继续输血

D.立即通知医生，准备抢救

答案：A

解析：患者输血过程中出现寒战、发热，体温达到38.5℃，这是输血反应的典型表现。此时应立即停止输血，观察患者反应，以确定是否为输血引起的反应，并采取相应的处理措施。给予保暖和退热药物是在确定输血反应后辅助治疗的措施，而通知医生是必要的，但不是首要措施。

2.输血后患者出现皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：C

解析：输血后患者出现皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降，这是典型的溶血反应表现。溶血反应是由于输入的红细胞与患者的血液不兼容，导致红细胞被破坏，从而引起出血和血小板减少。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、呼吸困难等，细胞因子反应主要表现为发热、肌肉酸痛等。

3.输血过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷反应

答案：D

解析：输血过程中患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，这是典型的循环超负荷反应表现。循环超负荷反应是由于短时间内输入过多的血液，导致心脏负荷过重，从而引起呼吸困难、咳嗽等症状。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、呼吸困难等，溶血反应主要表现为皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降。

4.输血后患者出现黄疸、尿色加深，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：C

解析：输血后患者出现黄疸、尿色加深，这是典型的溶血反应表现。溶血反应是由于输入的红细胞与患者的血液不兼容，导致红细胞被破坏，从而引起黄疸和尿色加深。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、呼吸困难等，细胞因子反应主要表现为发热、肌肉酸痛等。

5.输血过程中患者出现荨麻疹、瘙痒，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：B

解析：输血过程中患者出现荨麻疹、瘙痒，这是典型的过敏反应表现。过敏反应是由于患者对输入的血液成分产生过敏反应，从而引起荨麻疹、瘙痒等症状。发热反应主要表现为寒战、发热，溶血反应主要表现为皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降，细胞因子反应主要表现为发热、肌肉酸痛等。

6.输血过程中患者出现腰背酸痛、血红蛋白尿，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：C

解析：输血过程中患者出现腰背酸痛、血红蛋白尿，这是典型的溶血反应表现。溶血反应是由于输入的红细胞与患者的血液不兼容，导致红细胞被破坏，从而引起腰背酸痛和血红蛋白尿。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、瘙痒等，细胞因子反应主要表现为发热、肌肉酸痛等。

7.输血过程中患者出现心悸、气促、呼吸困难，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷反应

答案：D

解析：输血过程中患者出现心悸、气促、呼吸困难，这是典型的循环超负荷反应表现。循环超负荷反应是由于短时间内输入过多的血液，导致心脏负荷过重，从而引起心悸、气促、呼吸困难等症状。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、瘙痒等，溶血反应主要表现为皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降。

8.输血过程中患者出现意识模糊、定向力障碍，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.弥散性血管内凝血（DIC）

答案：D

解析：输血过程中患者出现意识模糊、定向力障碍，这是典型的弥散性血管内凝血（DIC）表现。DIC是一种严重的输血并发症，是由于血液中的凝血因子被大量消耗，导致全身广泛性出血和微血栓形成，从而引起意识模糊、定向力障碍等症状。发热反应主要表现为寒战、发热，过敏反应主要表现为荨麻疹、瘙痒等，溶血反应主要表现为皮肤黏膜出血加重，血小板计数下降。

9.输血过程中患者出现皮肤潮红、头痛、恶心，最可能的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：D

解析：输血过程中患者出现皮肤潮红、头痛、恶心，这是典型的细胞因子反应表现。细胞因子反应是由于输血过程中释放的细胞因子引起的，从而引起皮肤潮红、头痛、恶心等