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2025年病理科常见疾病组织病理学特征判断试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在判断上皮内瘤变（CIN）分级时，以下哪个特征最不典型（）

A.细胞核增大，染色质呈粗块状

B.细胞极性消失

C.细胞数量显著增多，形成片状结构

D.细胞质空泡化

答案：D

解析：上皮内瘤变（CIN）分级主要依据细胞核形态、细胞极性和细胞排列方式。细胞核增大、染色质呈粗块状以及细胞极性消失是CIN的典型特征，反映了上皮细胞的异常增生和分化障碍。细胞质空泡化虽然可能在某些病理状态下出现，但并不是CIN分级的主要依据，也不是其典型特征。

2.诊断乳腺癌时，以下哪个免疫组化标志物最常用于判断激素受体状态（）

A.Ki67

B.HER2

C.CD45

D.ER

答案：D

解析：在乳腺癌的诊断和分型中，激素受体状态（如雌激素受体ER、孕激素受体PR）是重要的预后指标和治疗方案选择依据。ER是最常用于判断激素受体状态的免疫组化标志物。Ki67是增殖标志物，HER2是表皮生长因子受体家族成员，CD45是白细胞表面标志物，这些标志物虽然也有一定的临床意义，但不是主要用于判断激素受体状态。

3.在判断肺腺癌的侵袭性时，以下哪个病理特征最为重要（）

A.肺泡破坏

B.细胞核异型性

C.细胞角蛋白5/6阳性

D.肿瘤间质浸润

答案：D

解析：肺腺癌的侵袭性判断主要依据肿瘤是否突破基底膜，向周围组织浸润。肿瘤间质浸润是判断肺腺癌侵袭性的最重要病理特征。肺泡破坏、细胞核异型性和细胞角蛋白5/6阳性虽然也是肺腺癌的形态特征，但不是判断其侵袭性的直接依据。

4.诊断淋巴瘤时，以下哪个免疫组化标志物最常用于区分T细胞和B细胞来源（）

A.CD3

B.CD20

C.CD5

D.CD10

答案：A

解析：在淋巴瘤的诊断中，区分T细胞和B细胞来源是非常重要的。CD3是T细胞特异性的标志物，常用于区分T细胞来源的淋巴瘤。CD20是B细胞特异性的标志物，CD5和CD10虽然也可以在某些淋巴瘤中表达，但不是用于区分T细胞和B细胞来源的主要标志物。

5.在判断结直肠癌的分化程度时，以下哪个特征最不典型（）

A.细胞核增大，染色质呈粗块状

B.细胞极性消失

C.细胞数量显著增多，形成腺管状结构

D.细胞质丰富，嗜碱性

答案：C

解析：结直肠癌的分化程度主要依据细胞形态和腺管结构。细胞核增大、染色质呈粗块状、细胞极性消失以及细胞质丰富、嗜碱性都是结直肠癌的典型特征。细胞数量显著增多，形成腺管状结构是分化较好的结直肠癌的特征，而不是分化程度不典型的特征。

6.诊断黑色素瘤时，以下哪个病理特征最为重要（）

A.细胞核增大

B.细胞核染色质呈粗块状

C.细胞核分裂象

D.黑色素颗粒阳性

答案：D

解析：黑色素瘤的诊断主要依据黑色素细胞的特征，其中黑色素颗粒的存在是诊断黑色素瘤的重要依据。细胞核增大、细胞核染色质呈粗块状以及细胞核分裂象虽然也是黑色素瘤的形态特征，但不是诊断黑色素瘤最为重要的特征。黑色素颗粒阳性是黑色素瘤诊断的金标准。

7.在判断胃癌的浸润深度时，以下哪个分期系统最为常用（）

A.TNM分期系统

B.UnionforInternationalCancerControl（UICC）分期系统

C.AmericanJointCommitteeonCancer（AJCC）分期系统

D.以上都是

答案：D

解析：胃癌的浸润深度分期系统有多种，其中TNM分期系统、UnionforInternationalCancerControl（UICC）分期系统和AmericanJointCommitteeonCancer（AJCC）分期系统都是常用的。这些分期系统都考虑了肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和远处转移等因素，为胃癌的预后评估和治疗决策提供了重要依据。

8.诊断神经母细胞瘤时，以下哪个免疫组化标志物最常用于判断神经内分泌分化（）

A.Syn

B.CK19

C.CD99

D.Ki67

答案：A

解析：神经母细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，其诊断和分型主要依据神经内分泌标志物的表达。Syn（Synaptophysin）是神经内分泌细胞特异性的标志物，常用于判断神经母细胞瘤的神经内分泌分化。CK19是上皮性标志物，CD99是肿瘤相关抗原，Ki67是增殖标志物，这些标志物虽然也有一定的临床意义，但不是用于判断神经母细胞瘤神经内分泌分化的主要标志物。

9.在判断甲状腺癌的侵袭性时，以下哪个病理特征最为重要（）

A.肿瘤细胞核异型性

B.肿瘤间质浸润

C.肿瘤细胞数量增多

D.肿瘤细胞角蛋白阳性

答案：B

解