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2025年肝胆外科医师肝胆疾病手术操作技巧考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肝胆外科手术中，关于患者体位的摆放，以下哪项是错误的（）

A.胆囊切除术中，患者取仰卧位，头高脚低

B.肝叶切除术中，患者取半卧位，有利于呼吸和暴露

C.胆道探查术中，患者取侧卧位，便于暴露手术区域

D.腹腔镜胆囊切除术中，患者取头高脚低位，以利于镜头操作

答案：D

解析：腹腔镜胆囊切除术中，患者通常取头高脚低位，但过高的头高位会不利于镜头操作和手术者的视野，一般取平卧位或略抬高头位即可。其他选项中，胆囊切除术仰卧位、肝叶切除术中半卧位、胆道探查侧卧位均为正确体位。

2.肝胆外科手术中，用于分离肝周粘连的常用方法是（）

A.电凝止血

B.冷冻切片

C.纤维蛋白胶粘贴

D.硅胶分离器

答案：D

解析：硅胶分离器是肝胆外科手术中常用的分离肝周粘连的方法，具有安全、有效、损伤小等优点。电凝止血主要用于止血，冷冻切片用于病理检查，纤维蛋白胶粘贴用于止血和封闭创面。

3.胆囊切除术中，关于胆管损伤的处理，以下哪项是错误的（）

A.立即停止手术，探查胆管

B.若有胆管损伤，立即行胆管吻合术

C.若胆管损伤严重，可行胆管空肠RouxenY吻合术

D.若无法修复，应立即行胆肠吻合术

答案：B

解析：胆囊切除术中，若发现胆管损伤，应根据损伤程度进行处理。若损伤轻微，可行胆管修补术；若损伤严重，可行胆管空肠RouxenY吻合术；若无法修复，可考虑行胆肠吻合术或引流术。立即行胆管吻合术可能不适合所有情况，需根据具体情况判断。

4.肝叶切除术中，关于肝静脉的处理，以下哪项是错误的（）

A.肝静脉应在肝动脉和门静脉控制后处理

B.肝静脉处理前应结扎并切断

C.肝静脉处理时应注意避免出血

D.肝静脉处理时应注意保护胆管

答案：D

解析：肝叶切除术中，肝静脉的处理应注意避免出血和保护血管，但肝静脉与胆管通常没有直接关系，无需特别保护胆管。肝静脉应在肝动脉和门静脉控制后处理，处理前应结扎并切断，同时注意避免出血。

5.胆道探查术中，关于胆道镜的应用，以下哪项是错误的（）

A.胆道镜可用于检查胆道结石

B.胆道镜可用于取除胆道结石

C.胆道镜可用于检查胆道肿瘤

D.胆道镜可用于胆道造影

答案：D

解析：胆道镜可用于检查胆道结石、取除胆道结石和检查胆道肿瘤，但胆道镜主要用于观察和操作，不用于胆道造影。胆道造影通常使用造影剂和X射线进行。

6.腹腔镜胆囊切除术中，关于钛夹的应用，以下哪项是错误的（）

A.钛夹用于夹闭胆囊管

B.钛夹用于夹闭胆总管

C.钛夹用于夹闭血管

D.钛夹应选择合适的大小

答案：B

解析：腹腔镜胆囊切除术中，钛夹主要用于夹闭胆囊管和血管，以防止出血和胆漏。胆总管通常不需要用钛夹夹闭，而是用缝合或结扎等方法处理。钛夹应选择合适的大小，以确安全可靠。

7.肝移植术中，关于供体肝的保存，以下哪项是错误的（）

A.供体肝应在获取后立即保存

B.供体肝应保存在特制冰浴中

C.供体肝保存时间不宜过长

D.供体肝保存时应加入保存液

答案：A

解析：肝移植术中，供体肝应在获取后立即进行保存，但保存前应进行评估和准备，不能立即保存。供体肝应保存在特制冰浴中，保存时间不宜过长，保存时应加入保存液。

8.胆囊切除术中，关于胆管树的解剖，以下哪项是错误的（）

A.胆管树分为肝内胆管和肝外胆管

B.肝内胆管分为左、右肝管

C.肝外胆管分为胆囊管和胆总管

D.胆管树只有一级分支

答案：D

解析：胆囊切除术中，胆管树的解剖较为复杂，包括肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管分为左、右肝管，肝外胆管分为胆囊管和胆总管。胆管树有多级分支，并非只有一级分支。

9.肝胆外科手术中，关于术后引流管的管理，以下哪项是错误的（）

A.术后引流管应保持通畅

B.术后引流管应定期冲洗

C.术后引流管应观察引流液的性质和量

D.术后引流管应尽早拔除

答案：B

解析：肝胆外科手术中，术后引流管的管理应注意保持通畅、观察引流液的性质和量，并根据引流情况决定拔管时间。引流管不宜定期冲洗，以免引起感染。

10.肝胆外科手术中，关于术后并发症的预防，以下哪项是错误的（）

A.术后并发症包括出血、胆漏、感染等

B.术后并发症的预防重在术前准备

C.术后并发症的预防重在术中操作

D.术后并发症的预防重在术后护理

答案：B

解析：肝胆外科手术中，术后并发症的预防重在术中操作和术后护理，术前准备也很重要，但不是最重要的。术中操作应轻柔、准确，避免损伤；术后护理应密切观察病情，及时处理异常情况。

11.肝叶切除术中，关于Pringl