2025年放射科CT影像学鉴别诊断模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年放射科CT影像学鉴别诊断模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.一位患者胸部CT平扫显示肺内多发小结节，密度均匀，边缘清晰，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.磁共振成像伪影

D.矿工尘肺

答案：C

解析：肺内多发小结节，密度均匀，边缘清晰，是典型的磁共振成像伪影表现，尤其是在呼吸运动或扫描技术不当时可能出现。肺癌通常表现为密度不均、边缘不规则或分叶状结节。肺结核多表现为密度不均、边缘模糊或伴有空洞的结节。矿工尘肺通常表现为弥漫性、分布不均的结节或网状影。

2.患者车祸后胸部CT显示左侧气胸，肺压缩约50%，最紧急的处理措施是（）

A.胸腔穿刺排气

B.高流量吸氧

C.开胸探查

D.立即手术修补

答案：A

解析：气胸导致肺压缩时，为迅速恢复肺功能，最紧急的处理措施是胸腔穿刺排气，以减少胸腔内负压，促使肺复张。高流量吸氧有助于提高血氧饱和度，但不能直接解决肺压缩问题。开胸探查和手术修补通常适用于张力性气胸或胸腔闭式引流无效的情况。

3.患者胸部CT增强扫描显示纵隔内不规则软组织肿块，强化明显，最可能的诊断是（）

A.胸腺瘤

B.纵隔淋巴结结核

C.胸内甲状腺肿

D.纵隔畸胎瘤

答案：D

解析：纵隔内不规则软组织肿块，强化明显，是纵隔畸胎瘤的典型CT表现。胸腺瘤通常呈分叶状，强化相对均匀。纵隔淋巴结结核多表现为边缘模糊、密度不均的肿块，强化不明显。胸内甲状腺肿通常位于前上纵隔，呈圆形或椭圆形，边缘清晰，强化均匀。

4.患者胸部CT显示右侧肺上叶尖段单个结节，直径约1cm，密度不均，边缘模糊，伴有小空洞，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.磁共振成像伪影

答案：B

解析：单个结节，密度不均，边缘模糊，伴有小空洞，是肺结核的典型CT表现，尤其是干酪性坏死合并空洞形成。肺癌通常表现为密度均匀、边缘不规则或分叶状结节。肺转移瘤多表现为多发结节或肿块，密度均匀，边缘清晰。磁共振成像伪影通常表现为密度均匀、边缘清晰的结节。

5.患者胸部CT显示双侧肺野内弥漫性磨玻璃样影，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺纤维化

C.肺水肿

D.肺结核

答案：C

解析：双侧肺野内弥漫性磨玻璃样影，是肺水肿的典型CT表现。肺癌通常表现为孤立性结节或肿块。肺纤维化通常表现为网格状影或蜂窝状影。肺结核多表现为局灶性病变，如结节、空洞或渗出。

6.患者胸部CT显示左侧气胸，肺完全萎陷，最合适的处理措施是（）

A.胸腔穿刺排气

B.胸腔闭式引流

C.高流量吸氧

D.立即手术修补

答案：B

解析：气胸导致肺完全萎陷时，最合适的处理措施是胸腔闭式引流，以持续排出胸腔内气体，促使肺复张。胸腔穿刺排气适用于少量气胸或作为胸腔闭式引流的初始措施。高流量吸氧有助于提高血氧饱和度，但不能直接解决肺压缩问题。手术修补通常适用于张力性气胸或胸腔闭式引流无效的情况。

7.患者胸部CT显示右侧肺下叶背段大片实变影，边界模糊，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺炎

D.肺纤维化

答案：C

解析：肺下叶背段大片实变影，边界模糊，是肺炎的典型CT表现。肺癌通常表现为孤立性结节或肿块。肺结核多表现为局灶性病变，如结节、空洞或渗出。肺纤维化通常表现为网格状影或蜂窝状影。

8.患者胸部CT显示纵隔内囊性肿物，内含脂肪密度和钙化，最可能的诊断是（）

A.胸腺瘤

B.纵隔囊肿

C.纵隔畸胎瘤

D.胸内甲状腺肿

答案：C

解析：纵隔内囊性肿物，内含脂肪密度和钙化，是纵隔畸胎瘤的典型CT表现。胸腺瘤通常呈分叶状，强化相对均匀，不含脂肪和钙化。纵隔囊肿通常呈水样密度，不含脂肪和钙化。胸内甲状腺肿通常位于前上纵隔，呈圆形或椭圆形，边缘清晰，强化均匀，不含脂肪和钙化。

9.患者胸部CT显示左侧肺上叶尖段单个结节，直径约1cm，密度均匀，边缘清晰，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.磁共振成像伪影

D.肺转移瘤

答案：A

解析：单个结节，密度均匀，边缘清晰，是肺癌的典型CT表现，尤其是周围型肺癌。肺结核通常表现为密度不均、边缘模糊的结节，伴有空洞形成。磁共振成像伪影通常表现为密度均匀、边缘清晰的结节。肺转移瘤多表现为多发结节或肿块，密度均匀，边缘清晰。

10.患者胸部CT显示双侧肺门淋巴结肿大，最大者约1.5cm，密度均匀，边缘清晰，最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.淋巴瘤

D.纵隔畸胎瘤

答案：A

解析：双侧肺门淋巴结肿大，最大者约1.5cm，密度均匀，边缘清晰，是肺癌淋巴结转移的典型CT表现。肺结核引起的淋巴结肿大多伴有周围渗出，密度不均