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2025年传染科医生传染病诊断治疗知识模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部影像学检查显示磨玻璃影，初步考虑为某传染病，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.结核病

C.流行性感冒

D.新型冠状病毒感染

答案：D

解析：发热、咳嗽、呼吸困难是多种传染病的常见症状，但结合胸部影像学检查显示磨玻璃影，更符合新型冠状病毒感染的影像学特征。肺炎链球菌肺炎通常表现为实变影，结核病可有多种影像学表现，流行性感冒通常症状较轻，影像学改变不明显。

2.患者有疫区旅居史，出现发热、乏力、肌肉酸痛，实验室检查白细胞计数正常，淋巴细胞计数减少，应考虑的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.传染性单核细胞增多症

C.斑疹伤寒

D.流行性感冒

答案：C

解析：疫区旅居史是斑疹伤寒的重要危险因素，发热、乏力、肌肉酸痛是典型症状，实验室检查白细胞计数正常而淋巴细胞计数减少是斑疹伤寒的特异性表现。流行性乙型脑炎通常有脑膜刺激征，传染性单核细胞增多症有咽痛和淋巴结肿大，流行性感冒症状较轻，实验室检查通常无特殊发现。

3.患者出现急性起病、高热、头痛、意识障碍，脑脊液检查显示白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低，应考虑的诊断是（）

A.脑膜炎球菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

答案：B

解析：急性起病、高热、头痛、意识障碍是脑膜炎的常见症状，脑脊液检查显示白细胞计数升高，以淋巴细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低符合病毒性脑膜炎的特点。脑膜炎球菌性脑膜炎和化脓性脑膜炎的脑脊液通常以中性粒细胞为主，结核性脑膜炎的脑脊液通常以淋巴细胞为主，但蛋白定量更高，糖定量更低。

4.患者出现发热、皮疹、腹泻，皮疹先出现于躯干，后扩散至四肢，呈斑丘疹样，应考虑的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：A

解析：发热、皮疹、腹泻是多种传染病的常见症状，但结合皮疹的分布顺序和形态，更符合麻疹的特点。麻疹的皮疹通常先出现于躯干，后扩散至四肢，呈斑丘疹样。风疹的皮疹通常较细小，呈粉红色，幼儿急疹的皮疹通常在发热后出现，猩红热的皮疹通常伴有杨梅舌和帕氏征。

5.患者出现发热、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大，实验室检查显示外周血淋巴细胞计数升高，异型淋巴细胞出现，应考虑的诊断是（）

A.水痘带状疱疹病毒感染

B.传染性单核细胞增多症

C.巨细胞病毒感染

D.乙型肝炎病毒感染

答案：B

解析：发热、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大是传染性单核细胞增多症的典型症状，实验室检查显示外周血淋巴细胞计数升高，异型淋巴细胞出现是诊断该病的重要依据。水痘带状疱疹病毒感染的典型症状是皮疹，巨细胞病毒感染通常无症状或症状轻微，乙型肝炎病毒感染主要表现为肝功能异常。

6.患者出现急性起病、高热、头痛、呕吐，脑脊液检查显示白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低，应考虑的诊断是（）

A.脑膜炎球菌性脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

答案：C

解析：急性起病、高热、头痛、呕吐是脑膜炎的常见症状，脑脊液检查显示白细胞计数升高，以中性粒细胞为主，蛋白定量升高，糖定量降低符合化脓性脑膜炎的特点。脑膜炎球菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的脑脊液通常以淋巴细胞为主，结核性脑膜炎的脑脊液通常以淋巴细胞为主，但蛋白定量更高，糖定量更低。

7.患者出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸部影像学检查显示片状影，伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.流行性感冒

D.肺真菌感染

答案：B

解析：发热、咳嗽、呼吸困难是多种传染病的常见症状，但结合胸部影像学检查显示片状影，伴有空洞形成，更符合肺结核的特点。肺炎链球菌肺炎通常表现为实变影，流行性感冒通常症状较轻，影像学改变不明显，肺真菌感染通常在免疫力低下患者中发生，影像学表现多样。

8.患者有慢性肝病病史，出现发热、黄疸、肝区疼痛，实验室检查显示肝功能异常，应考虑的诊断是（）

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.戊型肝炎

答案：A

解析：慢性肝病病史、发热、黄疸、肝区疼痛是急性病毒性肝炎的典型症状，实验室检查显示肝功能异常进一步支持诊断。甲型肝炎主要经粪口途径传播，乙型肝炎主要通过血液传播，丙型肝炎主要通过血液和体液传播，戊型肝炎主要经粪口途径传播，但甲型肝炎在慢性肝病基础上更容易发展为重型肝炎。

9.患者出现急性起病、高热、皮疹、关节肿痛，应考虑的诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.尿毒症

答案：C

解析：急性