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2025年临床疾病概要乳腺再造二期淋巴重建外科试题及答案

2025年临床疾病概要乳腺再造二期淋巴重建外科试题

单项选择题（每题2分，共40分）

乳腺再造二期淋巴重建的核心目的是（）

A.改善乳房形态对称性

B.恢复上肢淋巴回流功能

C.减少乳腺瘢痕形成

D.预防乳腺肿瘤复发

E.提升乳房皮肤弹性

以下哪种术式是乳腺再造二期淋巴重建中最常用的淋巴引流通道重建方式（）

A.腋窝淋巴结清扫术

B.胸背动脉穿支皮瓣移植术

C.淋巴管-静脉吻合术

D.腹壁下动脉穿支皮瓣移植术

E.肋间动脉穿支皮瓣移植术

乳腺再造二期淋巴重建手术的最佳时机通常是（）

A.乳腺一期再造术后1周内

B.乳腺一期再造术后3～6个月

C.乳腺癌根治术后立即进行

D.乳腺放疗结束后立即进行

E.乳腺化疗期间穿插进行

术前评估乳腺再造二期淋巴重建患者时，最关键的影像学检查是（）

A.乳腺超声

B.乳腺钼靶

C.上肢磁共振淋巴造影

D.胸部CT

E.腋窝超声

乳腺再造二期淋巴重建术后，判断淋巴回流功能改善的重要指标是（）

A.乳房体积对称性

B.上肢周径测量值

C.乳房皮肤温度

D.腋窝淋巴结大小

E.乳腺触觉敏感度

以下哪项是乳腺再造二期淋巴重建手术的主要禁忌证（）

A.患者年龄＞60岁

B.上肢存在急性蜂窝织炎

C.乳腺一期再造术后皮肤瘢痕轻度增生

D.患者体重指数＞28kg/m2

E.术前上肢轻度水肿（周径差＜2cm）

乳腺再造二期淋巴重建中，淋巴管-静脉吻合术最常选择的静脉吻合部位是（）

A.腋静脉属支

B.肱静脉

C.贵要静脉

D.头静脉

E.肘正中静脉

乳腺再造二期淋巴重建术后，为预防淋巴漏，患者需保持的体位是（）

A.上肢持续上举＞90°

B.肩部外展30°～45°制动

C.仰卧位，上肢自然置于体侧

D.侧卧位，术侧在上

E.俯卧位，胸部垫高

以下哪种因素会显著增加乳腺再造二期淋巴重建术后淋巴囊肿形成的风险（）

A.术后早期上肢轻度活动

B.术中严格止血

C.术后放置负压引流管

D.术前上肢慢性淋巴水肿病史

E.术后规律使用弹力绷带

乳腺再造二期淋巴重建中，胸背动脉穿支皮瓣移植的主要优势是（）

A.皮瓣血供稳定，淋巴组织丰富

B.手术切口隐蔽，瘢痕小

C.皮瓣获取难度低，手术时间短

D.无需吻合血管，操作简单

E.适合所有体型患者

乳腺再造二期淋巴重建术后，患者开始进行上肢功能锻炼的时间通常是（）

A.术后24小时内

B.术后3～5天

C.术后2周

D.术后1个月

E.术后3个月

以下哪项不是乳腺再造二期淋巴重建术后常见的并发症（）

A.淋巴漏

B.上肢深静脉血栓

C.皮瓣坏死

D.乳腺肿瘤转移

E.切口感染

乳腺再造二期淋巴重建术前，评估患者上肢淋巴功能的金标准是（）

A.上肢周径测量

B.淋巴闪烁显像检查

C.上肢静脉超声

D.触觉感知试验

E.运动功能评估

以下哪种麻醉方式最适合乳腺再造二期淋巴重建手术（）

A.局部浸润麻醉

B.臂丛神经阻滞麻醉

C.全身麻醉

D.硬膜外麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

乳腺再造二期淋巴重建中，淋巴管-静脉吻合术的手术显微镜放大倍数通常为（）

A.5～10倍

B.10～20倍

C.20～30倍

D.30～40倍

E.40～50倍

乳腺再造二期淋巴重建术后，负压引流管的拔除指征是（）

A.引流液颜色变浅

B.24小时引流液量＜20ml且连续3天

C.患者无明显疼痛

D.术后7天无论引流量多少

E.上肢水肿完全消退

以下哪项对乳腺再造二期淋巴重建术后皮瓣存活至关重要（）

A.术后立即进行放疗

B.保证皮瓣血供，避免压迫

C.术后大量使用抗生素

D.术后早期进行剧烈上肢活动

E.术后频繁更换敷料

乳腺再造二期淋巴重建患者，术前存在上肢慢性淋巴水肿（周径差＞5cm），首选的预处理措施是（）

A.口服利尿剂

B.上肢按摩

C.持续穿戴医用弹力袖套

D.局部注射硬化剂

E.上肢热敷

乳腺再造二期淋巴重建手术中，分离淋巴管时最常使用的器械是（）

A.普通手术刀

B.显微剪刀

C.电刀

D.组织剪

E.血管钳

乳腺再造二期淋巴重建术后，患者需避免的行为是（）

A.术侧上肢提重物（＞5kg）

B.术侧上肢进行轻微屈伸活动

C.穿着宽松衣物

D.保持术区清洁干燥

E.规律复查

多项选择题（每题3分，共30分）

乳腺再造二期淋巴重建的核心适应证包括（）

A.乳腺一期再造术后上肢