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2025年产科产后护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产后产妇出现子宫收缩乏力，导致出血量增多，护士应首先采取的措施是（）

A.立即按摩子宫

B.使用宫缩剂

C.准备输血

D.观察出血情况并报告医生

答案：D

解析：产后出血时，护士应首先密切观察产妇的生命体征、出血量、子宫收缩情况等，并及时报告医生。按摩子宫和使用宫缩剂需要在医生指导下进行，输血需根据失血量决定。观察并报告是首要步骤，以便医生快速评估病情并制定治疗方案。

2.产后产妇体温持续升高，达38.5℃，伴有寒战，最可能的并发症是（）

A.乳房炎

B.子宫内膜炎

C.泌尿系统感染

D.肺炎

答案：B

解析：产后高热伴寒战是子宫内膜炎的典型症状。乳房炎主要表现为乳房红肿热痛；泌尿系统感染多表现为尿频、尿急、尿痛；肺炎通常有咳嗽、咳痰等症状。体温升高且伴有寒战，首先考虑子宫内膜炎。

3.产后产妇出现恶心、呕吐、头晕、心慌等症状，应考虑是（）

A.产后抑郁症

B.低血糖

C.妊娠高血压综合征后遗症

D.早产

答案：B

解析：产后出现恶心、呕吐、头晕、心慌等症状，是低血糖的典型表现。产后抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退；妊娠高血压综合征后遗症多有关节痛、水肿等；早产是分娩方式，不会出现此症状。应立即检查血糖并报告医生。

4.产后护理中，鼓励产妇尽早下床活动的目的是（）

A.预防血栓形成

B.促进子宫收缩

C.预防便秘

D.促进伤口愈合

答案：B

解析：产后鼓励尽早下床活动，主要目的是促进子宫收缩，减少出血。活动还能预防血栓形成、促进肠道蠕动（预防便秘）、增强体力，但首要目的是促进子宫收缩。

5.产后出血量达500ml，护士应立即通知（）

A.护士长

B.医生

C.麻醉医生

D.输血科

答案：B

解析：产后出血量达500ml已属于产后出血，护士应立即通知医生，以便及时进行止血处理。护士长、麻醉医生、输血科可能在医生指示下参与处理，但首要通知对象是医生。

6.产后产妇乳房胀痛明显，护士应指导其采取的措施是（）

A.立即热敷乳房

B.穿着过紧的胸罩

C.手挤奶或使用吸奶器

D.拒绝哺乳

答案：C

解析：产后乳房胀痛时，应指导产妇手挤奶或使用吸奶器，以排空乳汁，缓解胀痛。热敷适用于乳汁淤积，但手挤奶或吸奶是更根本的方法。穿着过紧的胸罩会加重不适，拒绝哺乳会加重胀痛。

7.产后产妇便秘，护士应首先建议其采取的措施是（）

A.立即使用泻药

B.增加卧床休息

C.多饮水，多吃富含纤维食物

D.禁食

答案：C

解析：产后便秘时，应首先建议产妇多饮水，多吃富含纤维食物（如蔬菜、水果），以促进肠道蠕动。避免使用泻药，以免刺激肠道或影响子宫恢复。适当活动也有助于缓解便秘，不宜完全卧床。

8.产后护理中，观察新生儿黄疸的主要指标是（）

A.体温

B.体重

C.皮肤和巩膜黄染程度

D.呼吸

答案：C

解析：观察新生儿黄疸的主要指标是皮肤和巩膜（眼白）的黄染程度。体温、体重、呼吸是新生儿一般状况的监测指标，但不是观察黄疸的主要方法。

9.产后产妇出现烦躁不安、失眠、食欲减退，应考虑是（）

A.产后尿潴留

B.产后出血

C.产后抑郁症早期表现

D.贫血

答案：C

解析：产后出现烦躁不安、失眠、食欲减退等症状，是产后抑郁症的早期表现。产后尿潴留主要表现为排尿困难；产后出血多表现为出血量增多；贫血主要表现为乏力、面色苍白。应关注心理状态变化。

10.产后产妇会阴伤口水肿，护士应采取的措施是（）

A.热敷伤口

B.使用抗生素

C.局部冷敷或使用消肿药

D.保持伤口清洁干燥

答案：C

解析：产后会阴伤口水肿，应采取局部冷敷或使用消肿药来减轻水肿。热敷会加重水肿；使用抗生素针对感染；保持清洁干燥是基本要求，但不能直接解决水肿问题。

11.产后产妇出现寒战、高热、下腹痛，子宫压痛明显，应首先考虑的诊断是（）

A.乳腺炎

B.子宫内膜炎

C.泌尿系统感染

D.腹膜炎

答案：B

解析：产后出现寒战、高热、下腹痛，且子宫压痛明显，是子宫内膜炎的典型表现。乳腺炎主要表现为乳房红肿热痛；泌尿系统感染多表现为尿频、尿急、尿痛，可有腰痛；腹膜炎表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张。上述症状组合最符合子宫内膜炎。

12.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.产妇活动量过大

答案：D

解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍。产妇活动量过大一般不会直接导致大出血，但过度疲劳可能影响子宫收缩，间接加重出血，但不是主要直接原因。

13.产后护理