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2025年产科医生产科便捷技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生所需物品（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：C

解析：当初产妇宫口开大至8厘米时，进入活跃期晚期，接近进入第二产程，此时应开始准备接生所需物品，包括新生儿复苏设备、新生儿保暖箱等，并做好随时接生的准备。

2.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%。子宫收缩不良会导致血窦不能有效关闭，引起大量出血。

3.胎心监护中，基线胎心率定义是（）

A.10分钟内的最低胎心率

B.10分钟内的最高胎心率

C.5分钟内的平均胎心率

D.10分钟内无加速或减速时的胎心率

答案：D

解析：基线胎心率（BaselineFetalHeartRate,FHR）是指10分钟内无加速或减速时的胎心率。它是反映胎儿安危的重要指标之一。

4.产程中，胎膜早破的处理错误的是（）

A.立即听胎心

B.立即行阴道检查

C.若胎先露部未衔接，应卧床休息

D.立即给予抗生素预防感染

答案：B

解析：胎膜早破时，不宜立即行阴道检查，以免引起感染或脐带脱垂。应首先听胎心，评估胎儿状况。若胎先露部未衔接，应嘱孕妇卧床休息，取头低臀高位，减少脐带受压。破膜超过12小时者，应给予抗生素预防感染。

5.以下哪项不是第三产程的处理内容（）

A.刺激宫底促进子宫收缩

B.立即钳夹并切断脐带

C.检查软产道有无裂伤

D.给予缩宫素预防产后出血

答案：B

解析：第三产程的处理内容包括：协助胎盘娩出，检查胎盘完整性；刺激宫底促进子宫收缩；检查软产道有无裂伤；给予缩宫素预防产后出血等。立即钳夹并切断脐带是第二产程的操作。

6.产褥期保健指导，错误的是（）

A.产后24小时内应卧床休息

B.产后7天内禁食刺激性食物

C.产后应保持外阴清洁干燥

D.产后42天内禁止盆浴

答案：A

解析：产后24小时内应密切观察生命体征及阴道流血情况，可根据情况采取半卧位，不宜绝对卧床，以免影响子宫收缩和恶露排出。产后7天内禁食刺激性食物，保持外阴清洁干燥，产后42天内禁止盆浴。

7.新生儿Apgar评分满分为多少分（）

A.5分

B.7分

C.10分

D.12分

答案：C

解析：Apgar评分是用于评估新生儿出生后1分钟和5分钟时健康状况的评分系统，满分为10分，评分越高表示新生儿状况越好。

8.产程图中，表示活跃期宫口扩张速度加快的阶段是（）

A.潜伏期

B.活跃期早期

C.活跃期中期

D.活跃期晚期

答案：D

解析：产程图中，活跃期分为三个阶段：早期（宫口开大35cm）、中期（宫口开大58cm）和晚期（宫口开大810cm）。其中，活跃期晚期宫口扩张速度最快，平均每23小时开大11.5cm。

9.产后出血时，快速止血的措施不包括（）

A.按摩子宫

B.宫腔填塞

C.立即行子宫切除术

D.静脉输液

答案：C

解析：产后出血时，快速止血的措施包括按摩子宫、宫腔填塞、应用缩宫素、结扎子宫动脉、髂内动脉栓塞等。子宫切除术是子宫保存的最后手段，通常在其他方法无效时才考虑。

10.以下哪种情况不属于胎位异常（）

A.头位

B.臀位

C.横位

D.面位

答案：A

解析：胎位异常是指胎儿在子宫内的位置异常，常见的胎位异常包括臀位、横位、面位、足位等。头位是胎儿头部位于骨盆入口的前方或侧方，是正常的胎位。

11.产后发热，体温持续39℃，伴寒战，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.肺炎

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：产褥感染是产褥期常见的严重并发症，可表现为发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等。体温持续39℃，伴寒战是产褥感染的特征性表现。乳腺炎通常表现为乳房红肿热痛，肺炎有咳嗽咳痰等呼吸道症状，泌尿系统感染主要表现为尿频尿急尿痛，体温一般不会持续升高至39℃。

12.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是（）

A.脐带受压

B.胎头受压

C.脐带脱垂

D.胎盘早剥

答案：A

解析：变异减速是指胎心率基线在短时间内波动，波动幅度＞15次/分，通常与脐带受压有关，特点是减速出现和持续时间不确定，恢复也较快。胎头受压可能引起胎心早期减速，脐带脱垂和胎盘早剥通常引起晚期减速。

13.以下哪种情况不适合阴道分娩（）

A.头位，前不均倾

B.头位，胎头已衔接

C.臀位，胎儿估计重3000克

D.头位，胎头浮动

答案：C

解析：臀