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2025年便秘科便秘科医生便秘症诊治技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.便秘症患者长期服用泻药可能导致的并发症不包括（）

A.肠道黑变病

B.脱水

C.电解质紊乱

D.肠道功能亢进

答案：D

解析：长期服用泻药可能导致肠道黑变病、脱水、电解质紊乱等并发症。肠道功能亢进不是泻药常见的副作用，反而泻药通常是用于缓解肠道功能减弱导致的便秘问题。

2.便秘症患者进行饮食指导时，应重点推荐增加摄入的食物是（）

A.高脂肪食物

B.高纤维食物

C.高糖食物

D.高蛋白食物

答案：B

解析：高纤维食物能够增加粪便体积，促进肠道蠕动，是缓解便秘的有效措施。高脂肪食物可能加重便秘，高糖食物和单纯高蛋白食物对缓解便秘的作用不明显。

3.便秘症患者进行排便习惯训练时，不正确的方法是（）

A.定时排便

B.排便时看报纸

C.排便前放松心情

D.排便后立即起身活动

答案：B

解析：排便时应集中注意力，避免看报纸等分散注意力的活动，以促进排便反射。定时排便、排便前放松心情、排便后适当休息而不是立即起身活动，都有助于改善便秘。

4.便秘症患者出现腹胀、腹痛等症状时，首先应考虑的检查方法是（）

A.腹部超声

B.大便常规+潜血

C.肠道CT

D.钡灌肠

答案：B

解析：腹胀、腹痛等症状可能由多种原因引起，大便常规+潜血检查可以初步判断是否存在肠道感染、炎症或出血等常见原因，是较为常用且初步的检查方法。腹部超声、肠道CT和钡灌肠等检查虽然也可以提供更多信息，但通常不是首选。

5.便秘症患者药物治疗的首选药物类别是（）

A.泻药

B.肠道抗生素

C.神经调节剂

D.肠道润滑剂

答案：A

解析：对于多数便秘症患者，尤其是慢性便秘，泻药是缓解症状的常用且首选的药物类别，包括容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药等。肠道抗生素主要用于治疗肠道感染，神经调节剂和肠道润滑剂也有一定应用场景，但并非首选。

6.便秘症患者进行物理治疗时，不正确的方法是（）

A.腹部按摩

B.球囊扩张

C.腹式呼吸训练

D.肛门直肠指检

答案：D

解析：腹部按摩、球囊扩张、腹式呼吸训练等都是用于缓解便秘的物理治疗或辅助治疗方法。肛门直肠指检通常是用于诊断，特别是评估肛门直肠功能，而不是作为常规的物理治疗手段来缓解便秘症状。

7.便秘症患者出现大便带血时，应首先排除的疾病是（）

A.肠道息肉

B.肠道炎症性病变

C.肠道肿瘤

D.肠道菌群失调

答案：D

解析：大便带血是肠道疾病的警示信号，需要警惕肠道息肉、肠道炎症性病变、肠道肿瘤等器质性病变的可能性。肠道菌群失调虽然可能导致肠道功能紊乱，但通常不会直接表现为大便带血。

8.便秘症患者进行生活方式干预时，不正确的是（）

A.增加饮水

B.减少运动量

C.规律作息

D.避免久坐

答案：B

解析：增加饮水有助于软化粪便，规律作息和避免久坐有助于维持肠道正常蠕动，都是改善便秘的生活方式干预措施。减少运动量反而可能加重便秘，不利于肠道健康。

9.便秘症患者药物治疗期间，需要密切监测的指标不包括（）

A.体重变化

B.腹泻情况

C.血常规

D.肠道气体变化

答案：D

解析：便秘症患者药物治疗期间，需要密切监测体重变化（可能因腹泻或脱水）、腹泻情况（泻药副作用）、血常规（某些药物可能影响造血系统）等。肠道气体变化虽然也可能受药物影响，但通常不是需要密切监测的关键指标。

10.便秘症患者出现顽固性便秘时，可能需要考虑的检查是（）

A.肠道动力学检查

B.腹部CT

C.大便培养

D.肠道超声

答案：A

解析：对于症状严重、常规治疗无效的顽固性便秘，可能需要进一步检查以明确病因，肠道动力学检查可以直接评估肠道运动的生理功能，是诊断顽固性便秘的重要手段。腹部CT、大便培养和肠道超声等检查也有一定应用价值，但肠道动力学检查更直接针对肠道动力问题。

11.便秘症患者出现大便干结、排出困难，伴有腹胀、腹痛，但无发热或明显恶心呕吐，首先考虑的诊断是（）

A.肠易激综合征便秘型

B.肠道菌群失调

C.肠道梗阻

D.肠道感染

答案：A

解析：患者症状符合肠易激综合征便秘型的典型表现，即排便困难、大便干结，常伴有腹胀、腹痛，但通常无发热等感染征象或明显的恶心呕吐等消化道出血表现。肠道菌群失调可能影响肠道功能，但通常不表现为典型的排便困难伴腹胀腹痛。肠道梗阻和肠道感染通常有更严重或不同的症状，如完全性梗阻的腹痛剧烈、呕吐、停止排便排气，肠道感染常有发热、便血或粘液脓血便等。

12.对于长期便秘的老年人，首选的改善排便习惯的指导是（）

A.早晨空腹饮一大杯水

B.排便时