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2025年护士执业技能常规操作考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,应首先采取的措施是()
A.继续输液,观察情况
B.减慢输液速度
C.暂停输液,更换穿刺部位
D.挤压穿刺部位,促进血液回流
答案:C
解析:穿刺部位出现红肿、疼痛是静脉炎的典型表现,提示可能存在感染或静脉损伤。护士应立即暂停输液,以防止感染扩散和进一步损伤血管,并及时更换穿刺部位,以减轻患者不适。继续输液或减慢速度可能加重病情,挤压穿刺部位会加重血管损伤。
2.为患者进行肌肉注射时,选择注射部位应遵循的原则是()
A.优先选择靠近骨头的部位
B.优先选择皮肤薄、脂肪少的部位
C.优先选择肌肉丰富、血管神经少的部位
D.优先选择患者方便活动的部位
答案:C
解析:肌肉注射应选择肌肉丰富、血管神经少的部位,以减少注射时的疼痛和损伤。靠近骨头的部位容易损伤骨骼和神经,皮肤薄、脂肪少的部位注射时疼痛感强且易出血,患者方便活动的部位可能因活动导致针头移位,增加感染风险。
3.护士在为患者测量体温时,发现患者体温高达39.5℃,应立即采取的措施是()
A.继续观察,暂不处理
B.给予物理降温
C.立即报告医生并遵医嘱处理
D.给予药物降温
答案:C
解析:患者体温高达39.5℃,属于高热,可能存在严重的健康问题。护士应立即报告医生,并遵医嘱进行处理,同时密切监测患者的体温变化。物理降温和药物降温都是处理高热的措施,但首先应确保医疗专业人员了解情况并做出判断。
4.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡,应选择的漱口溶液是()
A.生理盐水
B.碳酸氢钠溶液
C.过氧化氢溶液
D.朵贝尔溶液
答案:D
解析:口腔黏膜溃疡时,应选择具有消炎、止痛作用的漱口溶液。朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)具有轻微的抑菌、除臭和止痛作用,适合用于口腔溃疡的护理。生理盐水主要用于清洁口腔,碳酸氢钠溶液适用于真菌感染,过氧化氢溶液具有强氧化性,可能加重溃疡。
5.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先考虑的原因是()
A.患者饮水不足
B.尿路感染
C.尿路结石
D.尿液中含有大量脂肪
答案:B
解析:尿液呈乳白色可能是由于尿液中存在白细胞、脓液或其他炎性物质,提示可能存在尿路感染。患者饮水不足会导致尿液浓缩,尿液呈深黄色;尿路结石可能导致尿液中含有血液,呈红色或棕色;尿液中含有大量脂肪通常见于乳糜尿,但较为少见。护士应考虑尿路感染的可能性,并报告医生进一步检查。
6.护士在为患者进行吸氧时,发现患者氧流量不足,应首先采取的措施是()
A.告知患者等待医生处理
B.检查吸氧装置的连接和氧气源
C.增加患者活动量
D.给予患者吸痰
答案:B
解析:患者氧流量不足时,应首先检查吸氧装置的连接是否紧密、氧气源是否充足,以及氧气管路是否通畅。吸氧装置的问题会导致氧流量不足,必须先解决设备问题才能确保患者获得足够的氧气。告知患者等待医生处理、增加活动量或给予吸痰都与解决氧流量不足无关。
7.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者输液速度过快,应首先采取的措施是()
A.立即停止输液
B.减慢输液速度
C.给予患者利尿剂
D.给予患者镇静剂
答案:B
解析:输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重、呼吸困难、甚至急性肺水肿等不良反应。护士应立即减慢输液速度,并密切监测患者的生命体征和症状变化。只有在减慢速度后症状仍不改善或加重时,才需要考虑停止输液或其他医疗干预。给予利尿剂或镇静剂不是处理输液过快的直接措施。
8.护士在为患者进行皮下注射时,发现患者皮肤出现红肿硬结,应首先采取的措施是()
A.继续注射,观察情况
B.按摩红肿部位
C.热敷红肿部位
D.更换注射部位
答案:D
解析:皮下注射后出现红肿硬结是注射过浅、药物刺激或无菌操作不当导致局部炎症反应的表现。护士应立即停止在该部位注射,并更换注射部位,以避免炎症加重和影响药物吸收。按摩红肿部位可能加重炎症,热敷虽然可以促进炎症吸收,但首先应避免进一步刺激和感染。
9.护士在为患者进行雾化吸入治疗时,发现患者无法正确使用吸入器,应首先采取的措施是()
A.让患者自行尝试,观察效果
B.提供书面说明书,让患者阅读
C.示范正确使用方法,并指导患者练习
D.立即停止治疗,联系医生
答案:C
解析:雾化吸入治疗的效果很大程度上取决于患者能否正确使用吸入器。护士应耐心示范正确使用方法,并指导患者反复练习,直到患者掌握为止。让患者自行尝试可能导致治疗效果不佳或操作不当,提供书面说明书对于视力障碍或文化程
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