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《成人护理学》试题库及参考答案

一、选择题

1.下列哪种心律失常是最危急的心律失常？

A.心房颤动

B.心室颤动

C.室上性心动过速

D.房室传导阻滞

答案：B。心室颤动是最危急的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，若不及时抢救，可迅速导致患者死亡。心房颤动虽可引起心悸、胸闷等不适，还可能导致栓塞等并发症，但一般不会立即危及生命；室上性心动过速发作时患者可有心悸、头晕等症状，通常可通过一些方法转复；房室传导阻滞根据程度不同表现各异，一度和二度Ⅰ型一般相对较轻，三度房室传导阻滞病情较重但不如心室颤动危急。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，最适宜的吸氧浓度为：

A.15%-20%

B.25%-30%

C.35%-40%

D.45%-50%

答案：B。COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若吸氧浓度过高，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-30%）持续吸氧。

3.胃溃疡的疼痛特点是：

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.无规律疼痛

答案：B。胃溃疡患者疼痛多在进食后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。“疼痛-便意-缓解”常见于溃疡性结肠炎。胃溃疡疼痛一般有一定规律，并非无规律疼痛。

二、填空题

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。

答案：疼痛。急性心肌梗死时，由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血，患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

2.糖尿病患者血糖控制的理想目标：空腹血糖______mmol/L，餐后2小时血糖______mmol/L。

答案：4.4-7.0；＜10.0。将血糖控制在理想范围内有助于预防和减少糖尿病并发症的发生和发展。空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，可较好地维持患者的代谢平衡。

3.脑出血最常见的病因是______。

答案：高血压合并细小动脉硬化。长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血，导致脑出血。此外，脑血管畸形、动脉瘤、血液病等也可引起脑出血，但高血压合并细小动脉硬化是最常见的病因。

三、判断题

1.所有心力衰竭患者都需要严格限制液体入量。（）

答案：错误。对于轻、中度心力衰竭患者，一般不必严格限制液体入量，每天摄入液体量可在1.5-2L。但对于严重心力衰竭伴有明显水肿、稀释性低钠血症等患者，则需要严格限制液体入量，以减轻心脏负担。所以并不是所有心力衰竭患者都需要严格限制液体入量。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应与牛奶同服，以促进铁的吸收。（）

答案：错误。牛奶中含磷较高，磷可与铁结合成难溶性物质，影响铁的吸收。缺铁性贫血患者补充铁剂时，应避免与牛奶、茶、咖啡等同时服用，可与维生素C、果汁等酸性食物同服，以促进铁的吸收。

3.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。（）

答案：正确。日光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮患者病情活动，使皮肤损伤加重，甚至诱发全身症状。因此，系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时采取有效的防晒措施，如使用遮阳伞、戴宽边帽、穿长袖衣裤等。

四、解答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。

答案：

疾病知识指导：向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、症状、并发症等知识，让患者了解高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，提高患者对疾病的认识和重视程度。

饮食指导：限制钠盐摄入，每天不超过6g；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉、动物内脏等；增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡。

运动指导：根据患者的年龄、身体状况等选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动频率一般每周3-5次，每次运动30分钟左右。运动强度以运动时心率不超过（170-年龄）次/分为宜。

用药指导：指导患者遵医嘱按时、按量服药，不可自行增减药量或停药。告知患者药物的名称、剂量、用法、不良反应等，让患者了解药物治疗的重要性和注意事项。

自我监测指导：教会患者正确测量血压的方法，定期测量血压并记录。告知患者血压的正常范围和异常情况的处理方法，如血压突然升高或出现头晕、头痛等症状时应及时就医。

心理指导：高