2025年临床输血产后溶血性尿毒综合征输血卷及答案.docVIP

2025年临床输血产后溶血性尿毒综合征输血卷及答案

2025年临床输血产后溶血性尿毒综合征输血卷

一、单选题（每题2分，共30分）

产后溶血性尿毒综合征（HUS）输血的核心目标是（）

A.纠正溶血导致的贫血与血小板减少，避免加重肾损伤，保障母体安全

B.快速提升血红蛋白至正常水平，改善全身氧供

C.补充凝血因子，预防产后出血

D.增强免疫力，控制HUS病情进展

产后HUS患者，红细胞输注的血红蛋白阈值一般为（）

A.＜60g/L

B.＜70g/L

C.＜80g/L

D.＜90g/L

产后HUS患者输注血小板的严格指征是（）

A.PLT＜50×10?/L且有活动性出血

B.PLT＜30×10?/L且有活动性出血

C.PLT＜20×10?/L无论有无出血

D.PLT＜10×10?/L且有活动性出血

产后HUS患者输血时，为避免加重肾损伤，首选的红细胞制剂是（）

A.新鲜全血

B.去白悬浮红细胞（储存＜7天）

C.洗涤红细胞

D.浓缩红细胞（储存＞14天）

产后HUS患者最特征性的实验室指标改变是（）

A.血红蛋白降低、血小板减少、血肌酐升高

B.凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低

C.白细胞升高、C反应蛋白升高

D.血钾降低、血钠升高

以下哪种情况不属于产后HUS患者红细胞输注指征（）

A.Hb＜70g/L伴头晕、乏力，日常活动受限

B.Hb80g/L伴活动后气短、心悸，尿量＜400ml/24h

C.Hb90g/L无明显症状，仅为“预防性”输血

D.Hb75g/L伴心绞痛，心电图示ST段压低

产后HUS患者合并急性肾损伤（血肌酐＞300μmol/L），输血时应额外监测的指标是（）

A.血糖

B.血钾

C.血脂

D.血磷

产后HUS患者输血过程中，出现尿量进一步减少、血肌酐升高，最可能的原因是（）

A.非溶血性发热反应

B.输血相关急性肾损伤

C.过敏反应

D.输血相关循环超负荷（TACO）

产后HUS患者每次红细胞输注剂量一般为（）

A.1U（成人）

B.1-2U（成人）

C.2-3U（成人）

D.3-4U（成人）

产后HUS患者输血后，复查血红蛋白评估输血效果的最佳时间是（）

A.输血后2-4小时

B.输血后6-8小时

C.输血后12-24小时

D.输血后48-72小时

产后HUS患者输注新鲜冰冻血浆（FFP）的主要指征是（）

A.单纯低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）

B.凝血功能障碍（PT/APTT＞正常上限1.5倍）伴活动性出血

C.贫血伴水肿

D.急性肾损伤导致的代谢性酸中毒

以下关于产后HUS患者输血管理的描述，错误的是（）

A.需严格控制输血速度，避免循环超负荷加重肾损伤

B.优先选择新鲜红细胞，减少代谢废物输入

C.无需限制液体入量，输血后需大量补液促进排泄

D.合并高钾血症时，避免输注储存时间长的红细胞

产后HUS患者若需进行血液透析治疗，输血应在透析（）

A.前进行，避免透析中低血压

B.中进行，便于监测容量

C.后进行，减少血液浪费

D.前后均可，无特殊要求

产后HUS患者输血相关循环超负荷（TACO）风险升高的主要原因是（）

A.急性肾损伤导致液体排泄障碍，输血易致容量过剩

B.产后血容量增加，输血加重循环负担

C.合并贫血性心脏病，心功能代偿能力下降

D.血小板减少导致血管通透性增加

产后HUS患者非输血改善贫血的措施不包括（）

A.治疗HUS原发病（如血浆置换、免疫抑制治疗）

B.补充造血原料（铁剂、叶酸）

C.改善肾损伤，促进红细胞生成

D.大量补液，增加循环容量

二、多选题（每题3分，共30分）

产后溶血性尿毒综合征（HUS）的临床特点包括（）

A.典型三联征：微血管病性溶血、血小板减少、急性肾损伤

B.产后1-2周内发病，多与妊娠高血压疾病相关

C.易合并高钾血症、代谢性酸中毒

D.严重时可出现多器官功能衰竭

E.输血需严格控制，避免加重肾损伤

产后HUS患者红细胞输注的指征包括（）

A.Hb＜70g/L无论有无症状

B.Hb70-80g/L伴乏力、气短、心悸，影响生活质量

C.Hb70-80g/L伴心肌缺血（胸痛、ST段改变）

D.Hb70-80g/L伴急性肾损伤，尿量＜500ml/24h

E.急性溶血导致Hb快速下降＞20g/L

产后HUS患者输注血小板的指征包括（）

A.PLT＜10×10?/L伴活动性出血（阴道出血、消化道出血