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2025年儿科护士重症监护知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科重症监护室中，为患儿建立静脉通路时，首选的穿刺部位是（）

A.足背静脉

B.手背静脉

C.腕部静脉

D.大隐静脉

答案：B

解析：手背静脉通常较为清晰、粗大，易于穿刺，且活动范围较小，不易受肢体活动影响，适合儿科重症监护室中为患儿建立静脉通路。足背静脉位置较深，不易观察；腕部静脉较细，穿刺难度较大；大隐静脉位于下肢，不适合婴幼儿。

2.儿科重症监护中，使用呼吸机辅助通气时，最常见的并发症是（）

A.肺不张

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸机相关性肺炎

D.心律失常

答案：C

解析：呼吸机相关性肺炎是使用呼吸机辅助通气时最常见的并发症，主要由于呼吸道黏膜屏障受损、免疫功能下降以及呼吸机管路污染等因素导致。

3.对于儿科重症监护室中的患儿，进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的（）

A.使用生理盐水漱口

B.每日至少进行两次口腔护理

C.使用含有酒精的漱口水

D.注意观察口腔黏膜变化

答案：C

解析：儿科重症监护室中的患儿，尤其是婴幼儿，其口腔黏膜较为娇嫩，使用含有酒精的漱口水可能会引起刺激甚至损伤。因此，应使用生理盐水等温和的清洁液进行口腔护理。

4.儿科重症监护中，监测患儿病情变化时，以下哪项指标最能反映其氧合状况（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率

D.血氧饱和度

答案：D

解析：血氧饱和度是反映患儿氧合状况的重要指标，能够直观地显示血液中氧合血红蛋白的比例。血压、心率和呼吸频率虽然也是重要的监测指标，但它们不能直接反映氧合状况。

5.对于儿科重症监护室中的患儿，进行机械通气时，设定呼吸机参数的主要依据是（）

A.患儿的年龄和体重

B.患儿的血气分析结果

C.患儿的血流动力学状态

D.以上都是

答案：D

解析：设定呼吸机参数需要综合考虑患儿的年龄和体重、血气分析结果以及血流动力学状态等因素。不同的患儿群体和个体差异都需要在参数设定中得到考虑。

6.儿科重症监护中，使用肠外营养支持时，最常见的并发症是（）

A.肝功能损害

B.胰腺炎

C.感染

D.营养不良

答案：C

解析：肠外营养支持时，由于肠道功能受损或被抑制，容易发生感染等并发症。肝功能损害、胰腺炎和营养不良虽然也是可能的并发症，但感染的发生率相对较高。

7.对于儿科重症监护室中的患儿，进行体位管理时，以下哪项措施是错误的（）

A.定时翻身拍背

B.使用气垫床预防压疮

C.保持头偏向一侧

D.长时间保持仰卧位

答案：D

解析：长时间保持仰卧位容易导致呼吸道分泌物积聚、压疮等问题，不利于患儿的康复。因此，应定时翻身拍背、使用气垫床预防压疮、保持头偏向一侧等措施来改善患儿的体位。

8.儿科重症监护中，使用广谱抗生素治疗感染时，需要注意什么（）

A.尽量避免使用

B.应根据药敏试验结果选用

C.应联合用药

D.应长期使用

答案：B

解析：使用广谱抗生素治疗感染时，应尽可能根据药敏试验结果选用抗生素，以避免耐药性的产生和副作用的发生。尽量避免使用、应联合用药和应长期使用都不是正确的做法。

9.对于儿科重症监护室中的患儿，进行镇静镇痛治疗时，以下哪项是首选的镇静药物（）

A.吗啡

B.地西泮

C.氯胺酮

D.芬太尼

答案：B

解析：地西泮是儿科重症监护室中常用的镇静药物之一，具有镇静、抗焦虑、抗惊厥等作用，且对患儿的呼吸系统影响较小。吗啡、氯胺酮和芬太尼等药物虽然也具有镇静镇痛作用，但它们的使用需要更加谨慎，并需根据患儿的具体情况来决定是否使用。

10.儿科重症监护中，患儿的体温突然升高至39℃，以下哪项处理是首选（）

A.立即使用退烧药

B.物理降温

C.立即给予抗生素

D.观察病情变化

答案：B

解析：当患儿的体温突然升高至39℃时，应首选物理降温措施，如温水擦浴、降低环境温度等。立即使用退烧药、立即给予抗生素和观察病情变化虽然也是重要的处理措施，但物理降温是首选的方法，可以避免药物和抗生素的潜在副作用，并有助于患儿的体温逐渐恢复正常。

11.儿科重症监护室中，采集患儿血气样本时，以下哪个部位是最佳的穿刺点（）

A.肘正中静脉

B.腕部静脉

C.足背静脉

D.颈内静脉

答案：B

解析：腕部静脉（如头静脉或贵要静脉）表浅、粗直，易于固定，且离气胸等并发症的发生部位较远，是儿科重症监护室中采集血气样本的常用且理想的穿刺点。肘正中静脉位置较深，操作相对不便。足背静脉通常较细小。颈内静脉穿刺虽然可以采集血样，但属于中心静脉穿刺，操作难度较大，且有气胸等风险，不作为首选。

12.儿科重症监护中，使用呼吸机时，肺保