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2025年病理科病理医师组织病理学知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.组织病理学中，HE染色最常用于（）

A.显示细胞核的形态

B.显示细胞质的形态

C.显示细胞外基质的成分

D.显示细胞器的超微结构

答案：A

解析：苏木精伊红染色（HE染色）是组织病理学中最常用的染色方法，其中苏木精主要使细胞核染成蓝色，伊红主要使细胞质染成红色。因此，HE染色最常用于显示细胞核和细胞质的形态，其中细胞核的染色最为突出，便于观察其形态和数量变化。

2.在组织病理学切片中，细胞核呈空泡状通常提示（）

A.细胞分化良好

B.细胞坏死

C.细胞水肿

D.细胞凋亡

答案：B

解析：细胞核呈空泡状通常是由于细胞核溶解所致，是细胞坏死的特征性表现。在坏死过程中，细胞核首先会肿胀，然后染色质溶解，最终形成空泡状结构。细胞分化良好时细胞核染色质致密，细胞水肿时细胞核和细胞质均会肿胀，细胞凋亡时细胞核会固缩或碎裂，不会形成空泡。

3.组织病理学中，鳞状细胞癌的典型特征是（）

A.肿瘤细胞形成腺样结构

B.肿瘤细胞形成鳞状细胞角化

C.肿瘤细胞形成肉瘤样结构

D.肿瘤细胞弥漫浸润

答案：B

解析：鳞状细胞癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤，其典型特征是肿瘤细胞形成鳞状细胞角化，即肿瘤细胞内出现角蛋白丝聚集形成的角化珠。此外，鳞状细胞癌还常伴有细胞间桥的形成。腺样结构是腺癌的特征，肉瘤样结构是肉瘤的特征，弥漫浸润是淋巴瘤等恶性肿瘤的特征。

4.组织病理学中，诊断急性炎症的主要依据是（）

A.淋巴细胞浸润

B.中性粒细胞浸润

C.浆细胞浸润

D.嗜酸性粒细胞浸润

答案：B

解析：急性炎症是指发生在较短时间内（通常为数小时至数天）的炎症反应，其主要的病理特征是血管反应和细胞浸润。在细胞浸润中，中性粒细胞是急性炎症反应中最先出现的炎症细胞，因此，中性粒细胞浸润是诊断急性炎症的主要依据。淋巴细胞浸润常见于慢性炎症，浆细胞浸润也主要见于慢性炎症，嗜酸性粒细胞浸润主要见于寄生虫感染和某些过敏反应。

5.组织病理学中，脂肪变性是指（）

A.肝细胞内出现脂滴

B.肝细胞肿大变形

C.肝纤维组织增生

D.肝细胞坏死

答案：A

解析：脂肪变性是指非脂肪组织的细胞内出现脂滴蓄积的现象。在组织病理学中，脂肪变性最常见于肝细胞，表现为肝细胞内出现大小不等的脂滴，将细胞核挤向一侧。肝细胞肿大变形、肝纤维组织增生和肝细胞坏死都是肝脏疾病的病理变化，但不是脂肪变性的定义。

6.组织病理学中，诊断淋巴瘤的主要依据是（）

A.肿瘤细胞形成腺样结构

B.肿瘤细胞形成肉瘤样结构

C.肿瘤细胞弥漫浸润

D.肿瘤细胞具有淋巴系来源

答案：D

解析：淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，其诊断主要依据是肿瘤细胞具有淋巴系来源。淋巴瘤的肿瘤细胞可以是淋巴细胞或组织细胞，其形态和免疫表型可以帮助确定其来源是B细胞、T细胞还是组织细胞。肿瘤细胞形成腺样结构是腺癌的特征，形成肉瘤样结构是肉瘤的特征，弥漫浸润可以是多种恶性肿瘤的特征，但不能特异性诊断淋巴瘤。

7.在组织病理学切片中，肿瘤细胞团块周围出现纤维包膜通常提示（）

A.肿瘤良性疾病

B.肿瘤恶性肿瘤

C.肿瘤边界不清

D.肿瘤侵犯周围组织

答案：A

解析：肿瘤细胞团块周围出现纤维包膜是肿瘤良性疾病的一个特征性表现。纤维包膜是由致密的结缔组织构成的包膜，将肿瘤与周围组织分隔开来，使得肿瘤边界清晰，活动度好。恶性肿瘤通常没有明显的纤维包膜，或者包膜不完整、疏松，肿瘤边界不清，容易侵犯周围组织。

8.组织病理学中，诊断慢性胰腺炎的主要依据是（）

A.胰腺腺泡消失

B.胰腺导管扩张

C.胰腺纤维组织增生

D.胰腺细胞坏死

答案：C

解析：慢性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，其主要的病理特征是胰腺组织的纤维化和结构破坏。在组织病理学中，诊断慢性胰腺炎的主要依据是胰腺纤维组织增生，表现为胰腺实质内出现大量的纤维条带和纤维囊腔，胰腺腺泡和导管萎缩、消失。胰腺腺泡消失、胰腺导管扩张和胰腺细胞坏死都是慢性胰腺炎的病理变化，但纤维组织增生是诊断慢性胰腺炎最具有特征性的依据。

9.组织病理学中，乳腺导管内乳头状瘤的主要特征是（）

A.肿瘤细胞浸润导管壁

B.肿瘤细胞形成实性巢

C.肿瘤细胞形成乳头状结构

D.肿瘤细胞形成腺样结构

答案：C

解析：乳腺导管内乳头状瘤是发生在乳腺导管内的上皮性肿瘤，其主要的特征是肿瘤细胞形成乳头状结构。这些乳头状结构由增生的导管上皮细胞构成，常伴有纤维血管轴心。肿瘤细胞浸润导管壁是乳腺癌的特征，肿瘤细胞形成实性巢和腺样结构也不是乳腺导管内乳头状瘤的典型特征。

10.在