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小儿高热惊厥的急救护理(推荐)

小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一，具有起病急、病情变化快等特点，若不及时进行有效的急救护理，可能会对患儿的神经系统造成不可逆的损伤，甚至危及生命。以下将详细阐述小儿高热惊厥的急救护理措施。

急救处理

保持呼吸道通畅

当小儿发生高热惊厥时，应立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻分泌物，防止呕吐物误吸引起窒息。可以使用吸引器或用手指缠上纱布（紧急情况下可用干净的手帕）将口腔内的分泌物轻轻拭去。同时，要避免在惊厥发作时给患儿喂水、喂药，以免呛入气管。

控制惊厥发作

1.药物治疗：遵医嘱迅速给予止惊药物，常用的药物有地西泮、苯巴比妥钠等。地西泮是治疗小儿惊厥的首选药物，其作用迅速，静脉注射后数分钟即可起效。一般剂量为0.3-0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg，缓慢静脉注射，速度每分钟不超过1-2mg。苯巴比妥钠也常用于控制惊厥，负荷量为15-20mg/kg，缓慢静脉注射或肌内注射，维持量为3-5mg/（kg·d）。

2.针刺疗法：在没有药物的情况下，可采用针刺人中、合谷、内关等穴位，以达到止惊的目的。针刺时要注意消毒，手法要适中，避免过度刺激。

降温处理

1.物理降温：可采用温水擦浴的方法，用32-34℃的温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间约10-15分钟，通过水分的蒸发带走热量，降低体温。也可使用冰袋或冷毛巾敷在患儿的额头，每15-20分钟更换一次，以保护大脑细胞。此外，还可使用退热贴，贴在患儿的额头或太阳穴，起到局部降温的作用。

2.药物降温：当物理降温效果不佳时，可遵医嘱给予药物降温。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。对乙酰氨基酚的剂量为10-15mg/kg，每4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。布洛芬的剂量为5-10mg/kg，每6-8小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。

给氧

惊厥发作时，患儿可能会出现缺氧的情况，因此要及时给予吸氧。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为1-2L/min，以提高血氧饱和度，改善脑缺氧状态。

监测生命体征

密切观察患儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等。每15-30分钟测量一次体温，观察体温的变化情况；持续心电监护，观察心率、心律的变化；观察呼吸的频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等情况；定期测量血压，了解血压的变化。同时，要观察患儿的意识状态、瞳孔大小和对光反射等，判断病情的严重程度。

护理措施

病情观察

1.惊厥发作情况：详细记录惊厥发作的时间、频率、持续时间、发作形式（如全身性发作、局限性发作等）以及伴随症状（如发热、呕吐、腹泻等）。观察惊厥发作时患儿的面色、眼神、肢体动作等，为医生的诊断和治疗提供依据。

2.体温变化：密切监测体温的变化，及时采取降温措施，防止体温过高导致惊厥再次发作。当体温超过38.5℃时，应及时报告医生，并遵医嘱给予降温处理。

3.意识状态：观察患儿的意识状态，如是否清醒、嗜睡、昏迷等。意识状态的改变往往提示病情的变化，若患儿意识障碍加重，应及时通知医生进行处理。

4.其他情况：观察患儿有无头痛、呕吐、皮疹等症状，以及大小便的情况。如有异常，应及时报告医生。

心理护理

1.患儿心理护理：小儿在经历高热惊厥后，可能会产生恐惧、焦虑等情绪。护理人员要多关心、安慰患儿，用温和的语言与患儿交流，给予患儿安全感。可以通过讲故事、做游戏等方式转移患儿的注意力，减轻患儿的恐惧心理。

2.家长心理护理：家长在患儿发生高热惊厥时往往会感到紧张、焦虑和恐惧。护理人员要及时与家长沟通，向家长解释高热惊厥的病因、治疗方法和预后情况，让家长了解高热惊厥是儿科常见的急症，大多数患儿预后良好，以减轻家长的心理负担。同时，要指导家长在患儿惊厥发作时的正确处理方法，提高家长的应急能力。

饮食护理

1.发作期饮食：在惊厥发作期间，应暂停进食，以免发生呛咳和窒息。待惊厥停止后，可根据患儿的情况给予适量的温开水，以补充水分。

2.恢复期饮食：惊厥发作后，患儿的身体较为虚弱，应给予营养丰富、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等。同时，要注意饮食的均衡，多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。

基础护理

1.皮肤护理：保持患儿皮肤清洁干燥，及时更换被汗液浸湿的衣服和床单。在使用冰袋或冷毛巾敷额头时，要注意避免冻伤皮肤。

2.口腔护理：惊厥发作后，患儿口腔内可能会有分泌物残留，应及时进行口腔护理，保持口腔清洁。可以用生理盐水或温开水为患儿擦拭口腔，每天2-3次。

3.休息与活动：让患儿卧床休息，保证充足的睡眠，以