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2025年耳鼻喉科耳鼻喉常见手术技术模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鼻喉科进行扁桃体切除术时，哪种麻醉方式是首选（）

A.植入性麻醉

B.表面麻醉

C.全身麻醉

D.神经阻滞麻醉

答案：C

解析：扁桃体切除术通常涉及较为复杂的组织结构和潜在的出血风险，全身麻醉能够提供最佳的镇痛效果和肌肉松弛，确保手术顺利进行，同时减少患者的不适感和应激反应。植入性麻醉和表面麻醉镇痛效果不足，神经阻滞麻醉对于扁桃体区域效果有限。

2.患者出现耳部剧烈疼痛，伴听力下降和耳鸣，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.中耳炎

C.耳鸣综合征

D.耳硬化症

答案：B

解析：中耳炎常表现为耳部剧烈疼痛、听力下降和耳鸣，这是由于中耳腔内炎症导致中耳结构功能障碍所致。耳石症主要表现为眩晕，耳鸣综合征是多种原因导致的耳鸣，耳硬化症则以渐进性听力下降为主要特征。

3.鼻腔内肿瘤切除术中最常用的切除工具是（）

A.微波消融器

B.激光刀

C.电切镜

D.冷冻探头

答案：C

解析：电切镜具有精确切割和止血的双重功能，是鼻腔内肿瘤切除术中最常用的工具。微波消融器主要用于组织消融，激光刀适用于较深组织的切割，冷冻探头适用于冷冻消融，对于鼻腔内肿瘤的切除，电切镜更为适用。

4.治疗慢性化脓性中耳炎，哪种手术方式最常用于重建中耳通气（）

A.鼓膜修补术

B.中耳成形术

C.听小骨链再造术

D.鼓室成形术

答案：D

解析：鼓室成形术是治疗慢性化脓性中耳炎，重建中耳通气结构和功能的重要手术方式，它包括鼓膜修补和中耳腔内结构的重建。鼓膜修补术主要修复鼓膜，听小骨链再造术侧重于恢复听小骨链的连续性，中耳成形术是一个广义的概念，包括多种中耳手术。

5.颈部淋巴结清扫术中，哪种入路方式最为常用（）

A.经口腔入路

B.经颈部前入路

C.经颈部后人路

D.经耳后入路

答案：B

解析：颈部淋巴结清扫术最常用的入路是经颈部前入路，这种入路能够充分暴露颈前和颈中央的淋巴结区域，便于清扫。经口腔入路主要用于颌下腺和舌下腺手术，经颈部后人路主要用于颈后三角区域的淋巴结清扫，经耳后入路较少使用。

6.耳内镜下鼓膜穿刺抽液，主要用于治疗哪种耳部疾病（）

A.耳硬化症

B.梅尼埃病

C.急性化脓性中耳炎

D.慢性化脓性中耳炎

答案：C

解析：耳内镜下鼓膜穿刺抽液主要用于治疗急性化脓性中耳炎，通过穿刺鼓膜将中耳腔内的脓液抽出，缓解症状。耳硬化症是听骨链病变，梅尼埃病是内耳疾病，慢性化脓性中耳炎需要更复杂的手术治疗。

7.鼻内窥镜手术中，用于止血最常用的方法是（）

A.电凝

B.缝合

C.硅胶填塞

D.纤维蛋白胶粘贴

答案：A

解析：鼻内窥镜手术中，电凝是止血最常用的方法，它通过高温使血管蛋白变性凝固，达到止血目的。缝合适用于较粗大的血管，硅胶填塞主要用于鼻出血的暂时性止血，纤维蛋白胶粘贴适用于创面较小的情况。

8.患者出现进行性听力下降，伴耳内胀满感，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.梅尼埃病

C.耳硬化症

D.中耳炎

答案：C

解析：耳硬化症典型的症状是进行性听力下降，伴耳内胀满感，这是由于听骨链活动受限所致。耳石症主要表现为眩晕，梅尼埃病以眩晕、耳鸣和听力下降为主要特征，中耳炎以耳痛和听力下降为主。

9.扁桃体周围脓肿形成时，首选的治疗方法是（）

A.抗生素治疗

B.鼓室切开引流

C.超声波雾化吸入

D.扁桃体切除术

答案：A

解析：扁桃体周围脓肿形成时，首选的治疗方法是抗生素治疗，以控制感染。鼓室切开引流用于中耳炎，超声波雾化吸入用于鼻腔和咽喉部炎症，扁桃体切除术适用于慢性扁桃体炎反复发作者。

10.鼻中隔偏曲导致鼻塞，哪种手术方式是标准治疗（）

A.鼻中隔黏膜下部分切除术

B.鼻中隔全切除术

C.鼻中隔软骨移植术

D.鼻中隔下缘切除术

答案：A

解析：鼻中隔偏曲导致鼻塞时，标准治疗是鼻中隔黏膜下部分切除术，这种手术能够保留鼻中隔的支撑结构，减少术后并发症。鼻中隔全切除术易导致鼻中隔穿孔，鼻中隔软骨移植术适用于鼻中隔薄弱的情况，鼻中隔下缘切除术范围有限。

11.在进行鼻内窥镜下鼻腔息肉摘除术时，为减少出血和术后粘连，常使用哪种材料进行填塞（）

A.明胶海绵

B.可吸收止血棉球

C.硅胶填塞物

D.非吸收性凡士林纱布

答案：C

解析：鼻腔息肉摘除术后，为有效止血和控制渗血，并保持术腔形态，常使用硅胶填塞物进行填塞。硅胶填塞物具有形状可塑、压迫止血效果好、固定可靠、在规定时间内可取出且对鼻腔黏膜刺激性相对较小等优点。明胶海绵和可吸收止血棉球主要用于创面止血，非吸收性凡士林纱布不宜在鼻腔内