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2025年病房护士交接班与护理记录考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房交接班时，交班护士应重点向接班护士交待哪项内容（）

A.当天患者用药情况

B.患者当日主诉

C.患者生命体征异常情况

D.患者饮食情况

答案：C

解析：交接班的核心是确保患者安全和治疗连续性。交班护士应重点交接病情变化、异常情况及特殊处理，尤其是生命体征的异常变化，以便接班护士能及时发现问题并采取相应措施。用药、主诉、饮食等情况也很重要，但相对于生命体征异常，其紧急性和优先级较低。

2.护理记录中，哪项内容应使用医学术语准确、客观描述（）

A.患者自我感觉良好

B.患者面色苍白，皮肤湿冷

C.医生诊断结果

D.护士对患者的猜测

答案：B

解析：护理记录要求客观、准确、及时、完整。描述患者症状和体征时，应使用具体、量化的医学术语，如“面色苍白，皮肤湿冷”，以便其他医护人员了解患者实际情况。而患者自我感觉、医生诊断结果和护士猜测均不够客观或超出了护理记录的范畴。

3.交接班时，发现患者输液速度较交接时明显减慢，接班护士首先应采取什么措施（）

A.立即报告医生

B.调整输液速度至合适范围

C.观察患者有无不适症状

D.更换输液器

答案：C

解析：输液速度突然减慢可能影响药物疗效或导致患者不适。接班护士应首先观察患者有无相关不适症状，如头晕、心悸等，以判断减慢速度是否对patient造成影响。确认症状后，再根据情况调整输液速度或报告医生。

4.护理记录中，哪项属于主观信息（）

A.患者体温37.5℃

B.患者主诉头痛

C.医生开具的医嘱

D.患者血压120/80mmHg

答案：B

解析：主观信息是指患者本人的感受、经历或看法，如主诉、症状等。体温和血压是客观体征，医嘱是医生的治疗指示。护理记录应包含主观和客观信息，但需明确区分。

5.交接班时，对于危重患者，接班护士应重点了解什么（）

A.患者今日用药情况

B.患者生命体征及抢救措施

C.患者饮食情况

D.患者心理状态

答案：B

解析：危重患者病情变化快，随时可能发生意外。接班护士应重点了解患者生命体征、病情变化及已采取的抢救措施，以便及时应对突发状况。其他情况虽然也需要关注，但相对于生命体征和抢救情况，其紧急性较低。

6.护理记录中，哪项内容应注明时间（）

A.医生诊断结果

B.患者主诉

C.给药时间

D.护士工作安排

答案：C

解析：护理记录要求及时、准确，时间信息是确保记录真实性和连续性的重要要素。给药时间、执行医嘱时间、测量生命体征时间等都应准确记录。医生诊断结果、患者主诉和护士工作安排虽然也需要记录，但并非所有情况下都必须注明时间。

7.交接班时，接班护士发现患者身上有未记录的输液管路，首先应（）

A.立即拔除输液管路

B.询问交班护士情况

C.报告医生

D.继续观察

答案：B

解析：患者身上的输液管路应有明确的记录，如有未记录的管路，可能存在潜在风险或遗漏。接班护士应首先询问交班护士，了解管路情况，确认是否存在问题后再做处理。直接拔除或报告医生前应获取足够信息。

8.护理记录中，哪项内容属于客观体征（）

A.患者自述腹痛

B.患者呼吸急促

C.医生对患者的评价

D.护士对患者的猜测

答案：B

解析：客观体征是指可以通过仪器测量或他人观察获得的信息，如体温、脉搏、呼吸、血压等。患者自述腹痛、医生评价和护士猜测均属于主观信息。护理记录应尽量包含客观体征以反映患者真实情况。

9.交接班时，交班护士应向接班护士说明哪项内容不属于交班范畴（）

A.患者当天的治疗计划

B.患者昨晚的睡眠情况

C.患者对治疗的反应

D.患者过敏史

答案：B

解析：交接班应围绕患者病情、治疗、护理及安全等核心内容进行。患者昨晚的睡眠情况属于个人生活细节，虽然可能对病情有间接影响，但通常不属于必须交接的范畴。治疗计划、治疗反应和过敏史都是与患者病情直接相关的重要信息，必须交接清楚。

10.护理记录中，哪项内容应使用完整的医学术语（）

A.病人情况好

B.病人血压正常

C.病人身上有伤口

D.病人需要多喝水

答案：B

解析：护理记录要求使用规范、准确的医学术语，以避免歧义和误解。描述体征时，应使用具体、量化的术语，如“血压正常”应写明具体数值和单位，而不是模糊的“好”或描述性语言。伤口情况、病人需求等也可以使用更专业的术语进行描述。

11.护士在进行交接班时，首要关注的是（）

A.患者的个人生活习惯

B.患者的病情变化和特殊护理需求

C.患者的经济状况

D.患者的家属情绪

答案：B

解析：交接班的核心目的是确保患者得到连续、安