2025年临床疾病概要原发性肝癌外科试题及答案.docVIP

2025年临床疾病概要原发性肝癌外科试题

一、单选题（每题2分，共15题，总分30分）

我国原发性肝癌最主要的病因是（）

A.酒精性肝硬化

B.乙型病毒性肝炎后肝硬化

C.黄曲霉素感染

D.非酒精性脂肪肝

诊断原发性肝癌最常用且特异性较高的肿瘤标志物是（）

A.CA19-9

B.AFP（甲胎蛋白）

C.CEA（癌胚抗原）

D.CA125

原发性肝癌最典型的临床表现是（）

A.持续性右上腹疼痛，进行性加重

B.早期无症状，晚期出现肝区疼痛、消瘦、黄疸

C.恶心呕吐

D.发热

诊断原发性肝癌首选的影像学检查是（）

A.腹部超声

B.腹部增强CT

C.磁共振成像（MRI）

D.肝动脉造影

原发性肝癌手术治疗的首选术式是（）

A.肝部分切除术（肿瘤局限时）

B.肝移植术

C.肝动脉栓塞化疗（TACE）

D.射频消融术

原发性肝癌患者出现黄疸的主要原因是（）

A.肝细胞广泛受损

B.肿瘤压迫或侵犯胆管，胆汁排出受阻

C.溶血性贫血

D.胆红素代谢异常

以下哪种情况不属于原发性肝癌的高危人群（）

A.乙肝病毒携带者

B.丙肝病毒感染者

C.无肝病病史的健康人群

D.肝硬化患者

原发性肝癌术后最常见的早期并发症是（）

A.腹腔出血

B.胆瘘

C.肺部感染

D.肝衰竭

肝动脉栓塞化疗（TACE）主要用于治疗（）

A.早期小肝癌（直径＜3cm）

B.中期肝癌（无法手术切除或术后复发）

C.晚期肝癌伴远处转移

D.所有类型肝癌

原发性肝癌患者术前护理中，改善肝功能的核心措施是（）

A.大量使用抗生素

B.遵医嘱使用保肝药物，避免使用肝损伤药物

C.高蛋白饮食

D.剧烈运动

原发性肝癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移（首先转移至肺）

B.淋巴转移

C.直接侵犯（侵犯邻近器官）

D.种植转移

原发性肝癌术后饮食指导正确的是（）

A.术后立即进食高脂饮食

B.从流质饮食逐步过渡到半流质、软食，选择低脂、高蛋白食物

C.长期禁食蛋白质

D.大量摄入辛辣刺激性食物

诊断原发性肝癌最准确的检查方法是（）

A.腹部超声

B.腹部增强CT

C.超声引导下肝穿刺活检（病理确诊）

D.MRI

原发性肝癌患者出现“肝掌、蜘蛛痣”，提示（）

A.肿瘤侵犯胆管

B.合并肝硬化

C.肝衰竭

D.腹腔积液

原发性肝癌患者出院后，需定期复查的项目不包括（）

A.AFP+肝功能

B.腹部增强CT/MRI

C.血常规

D.尿常规

二、多选题（每题3分，共10题，总分30分；多选、少选、错选均不得分）

原发性肝癌的常见病因包括（）

A.乙型病毒性肝炎（HBV）感染

B.丙型病毒性肝炎（HCV）感染

C.肝硬化（酒精性、非酒精性）

D.黄曲霉素感染（长期食用霉变食物）

E.遗传因素

原发性肝癌的临床表现包括（）

A.肝区疼痛（持续性胀痛或刺痛，晚期加重）

B.肝脏肿大（质地坚硬，表面凹凸不平）

C.消瘦、乏力、食欲减退（晚期明显）

D.黄疸（肿瘤压迫胆管或肝细胞受损所致）

E.腹腔积液（合并肝硬化或门静脉受压）

诊断原发性肝癌的辅助检查包括（）

A.肿瘤标志物（AFP升高，特异性约70%-90%）

B.腹部超声（初步筛查，发现肝内占位）

C.腹部增强CT/MRI（明确肿瘤大小、位置、血供）

D.肝穿刺活检（病理检查，确诊依据）

E.肝动脉造影（评估肿瘤血供，用于介入治疗）

原发性肝癌的治疗方式包括（）

A.手术治疗（肝部分切除术、肝移植术）

B.介入治疗（TACE、肝动脉灌注化疗）

C.局部消融治疗（射频、微波、冷冻消融）

D.靶向治疗（如索拉非尼、仑伐替尼）

E.化疗、放疗（晚期或无法手术者）

原发性肝癌手术治疗的适应证包括（）

A.肿瘤局限于肝脏一叶或一段，无远处转移

B.肝功能Child-PughA级或B级（可耐受手术）

C.无严重心肺功能障碍

D.肿瘤直径＜5cm（小肝癌）

E.合并少量腹腔积液，经治疗后可控制

原发性肝癌术后常见并发症包括（）

A.腹腔出血（早期因血管结扎不牢，晚期因感染腐蚀）

B.胆瘘（胆汁漏入腹腔，多因胆管结扎不全）

C.肝功能衰竭（尤其是肝硬化严重者）

D.肺部感染（术后卧床、疼痛致排痰困难）

E.肝性脑病（合并肝硬化者易发生）

原发性肝癌术前护理要点包括（）

A.肝功能评估（Child-Pugh分级，指导治疗方案）

B.营养支持（给予低脂、高蛋白、高热量饮食，纠正低蛋白血症）

C.预防出血（避免剧烈活动，监测凝血功能）

D.