2025年临床输血产后大出血输血预案卷及答案.docVIP

2025年临床输血产后大出血输血预案卷及答案

2025年临床输血产后大出血输血预案卷

一、单选题（每题2分，共30分）

产后大出血的定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量达到或超过（）

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

我国产妇死亡的首要原因是（）

A.妊娠期高血压疾病

B.产后大出血

C.羊水栓塞

D.产褥感染

产后大出血最常见的病因是（）

A.胎盘因素

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

评估产后出血量最准确的方法是（）

A.目测法

B.容积法

C.面积法

D.称重法

宫缩乏力性出血的典型体征是（）

A.子宫轮廓清晰，质硬

B.子宫软如袋状，轮廓不清

C.阴道持续鲜红色出血，无血凝块

D.宫颈裂伤伴活动性出血

缩宫素用于产后出血时的推荐剂量是（）

A.5U静脉推注

B.10-20U加入500ml晶体液静滴（100-200mU/min）

C.30U肌肉注射

D.50U宫颈注射

卡前列素氨丁三醇（欣母沛）的禁忌症是（）

A.妊娠期高血压

B.哮喘

C.贫血

D.胎膜早破

怀疑胎盘残留引起的产后出血，首要处理措施是（）

A.立即行清宫术

B.静脉滴注缩宫素

C.徒手剥离胎盘

D.超声检查确认残留

失血性休克早期的典型表现是（）

A.血压下降（收缩压＜90mmHg）

B.心率增快（＞100次/分），脉压差缩小

C.意识模糊

D.少尿（尿量＜20ml/h）

产后大出血患者输血时，红细胞悬液与新鲜冰冻血浆的推荐比例是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

软产道裂伤引起的出血特点是（）

A.间歇性出血，色暗红

B.持续性出血，色鲜红，能自凝

C.出血不凝，伴皮下瘀斑

D.宫底升高，阴道少量出血

产后2小时内出血量达到300ml，应首先采取的措施是（）

A.通知上级医生

B.按摩子宫并静脉滴注缩宫素

C.准备输血

D.行超声检查

弥散性血管内凝血（DIC）早期的实验室指标变化是（）

A.血小板计数升高

B.D-二聚体降低

C.纤维蛋白原下降（＜1.5g/L）

D.凝血酶原时间（PT）缩短

子宫动脉栓塞术（UAE）适用于（）

A.生命体征不稳定的失血性休克患者

B.经保守治疗无效的难治性产后出血

C.凝血功能障碍未纠正者

D.合并严重感染的患者

产后大出血患者补液时，晶体液与胶体液的推荐比例是（）

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.4:1

二、多选题（每题3分，共30分）

产后大出血的高危因素包括（）

A.多胎妊娠

B.巨大儿（＞4000g）

C.前置胎盘

D.妊娠期高血压疾病

E.羊水过少

宫缩乏力性出血的处理措施包括（）

A.子宫按摩（单手或双手压迫宫底）

B.缩宫素10U宫体注射+20U静滴

C.卡前列素氨丁三醇250μg深部肌注（可重复至8次）

D.宫腔填塞（球囊或纱条）

E.立即行子宫切除术

软产道裂伤的常见部位包括（）

A.会阴

B.阴道

C.宫颈

D.子宫下段

E.宫体

产后大出血患者的护理观察要点包括（）

A.生命体征（血压、心率、呼吸、血氧）

B.子宫收缩情况（硬度、位置）

C.阴道出血量及性状（颜色、是否凝血）

D.尿量（每小时≥30ml提示肾灌注良好）

E.意识状态及皮肤温度、色泽

凝血功能障碍性出血的特点包括（）

A.出血不凝

B.全身多部位出血（牙龈、穿刺点）

C.实验室检查：PLT↓、PT/APTT延长、FIB↓

D.子宫收缩良好但出血不止

E.按摩子宫后出血减少

产后大出血急救的“四早”原则是（）

A.早识别（高危因素及出血迹象）

B.早呼救（启动多学科团队）

C.早处理（促宫缩、止血、补液）

D.早转运（转上级医院）

E.早评估（出血量、休克程度）

宫腔球囊填塞的注意事项包括（）

A.球囊注入生理盐水200-500ml，以能压迫止血为准

B.填塞后需记录球囊容量

C.24-48小时内取出，取出前静滴缩宫素

D.取出后观察2小时无出血

E.感染高危患者需预防性使用抗生素

产后大出血输血治疗中，关于血小板输注，以下说法正确的有（）

A.血小板计数＜50×10?/L时应考虑输注

B.伴有微血管出血表现，即使血小板计数＞50×10?/L，也可考虑输注

C.大量输血（＞1倍血容量）后，血小板计数＜75×10?/L，应输注血小板

D.输注血小板后需观察出血改善情况