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2025年病房护理常见问题处理能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病房内发现患者突然意识丧失，呼吸停止，护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查患者口腔异物，确保呼吸道通畅

C.立即通知医生

D.准备急救车

答案：B

解析：患者突然意识丧失，呼吸停止，可能存在气道阻塞的情况。护士应立即检查患者口腔是否有异物，确保呼吸道通畅，这是进行心肺复苏的前提条件。在确保气道通畅后，再进行心肺复苏，并通知医生和准备急救车。

2.患者输液过程中出现发热、寒战，护士应首先考虑（）

A.调慢输液速度

B.给予退热药物

C.暂停输液，更换输液管路，并报告医生

D.观察等待，不采取行动

答案：C

解析：输液过程中出现发热、寒战，可能是输液反应，如细菌污染或药物过敏。护士应立即暂停输液，更换输液管路，避免继续输入可能有害的液体，并密切观察患者情况，及时报告医生进行处理。

3.病房内患者发生跌倒，护士到达现场后首先应（）

A.立即检查患者伤情

B.扶起患者，询问跌倒原因

C.确保现场环境安全，评估患者意识状态

D.立即通知家属

答案：C

解析：患者发生跌倒，护士到达现场后，应首先确保现场环境安全，避免二次伤害。同时，要迅速评估患者的意识状态，判断是否存在昏迷或意识模糊等情况，以便后续处理。检查伤情、询问原因和通知家属都是后续步骤。

4.患者长期卧床，护士进行皮肤护理时发现骶尾部出现压疮，应首先采取的措施是（）

A.按压患处，促进血液循环

B.使用促进愈合的药物

C.定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫

D.热敷患处

答案：C

解析：长期卧床患者容易出现压疮，护士发现骶尾部出现压疮，应首先采取预防措施，如定时翻身，减轻局部压力，保持皮肤清洁干燥，使用减压垫等，避免压疮进一步发展。按压患处、使用药物和热敷都是辅助措施，不能根本解决问题。

5.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现局部肿胀，应考虑（）

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.针头刺破血管壁，导致液体外渗

D.血液凝固

答案：C

解析：静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现局部肿胀，应考虑针头刺破血管壁，导致液体外渗。这种情况需要立即停止输液，拔出针头，并采用适当的方法处理渗出液，避免感染和进一步损伤。

6.患者正在接受化疗，护士发现其白细胞计数低于正常值，应首先（）

A.嘱患者多休息，避免外出

B.通知医生，并根据医嘱给予升白细胞药物

C.增加患者饮食中的蛋白质含量

D.减少患者活动量

答案：B

解析：化疗患者容易出现白细胞减少，这会增加感染的风险。护士发现患者白细胞计数低于正常值，应立即通知医生，并根据医嘱给予升白细胞药物，以增强患者的免疫力，预防感染。

7.患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应（）

A.立即离开，观察后续反应

B.30分钟后再次评估疼痛程度

C.立即检查药物是否过敏

D.询问患者是否需要其他帮助

答案：B

解析：患者因疼痛呻吟不止，护士给予止痛药物后，应等待一段时间，观察药物的效果，并评估患者的疼痛程度是否有所缓解。通常情况下，建议在给药后30分钟左右进行评估，以便判断药物是否有效，是否需要调整剂量或更换药物。

8.病房内氧气瓶压力过低，护士应首先（）

A.立即使用备用氧气瓶

B.关闭氧气阀门，联系供应科更换氧气瓶

C.增加患者吸氧流量

D.让患者暂时到其他房间吸氧

答案：B

解析：氧气瓶是医院重要的急救设备，氧气瓶压力过低会影响患者的吸氧效果。护士发现氧气瓶压力过低，应首先关闭氧气阀门，避免浪费氧气，并立即联系供应科更换氧气瓶，确保患者能够及时得到充足的氧气供应。

9.患者需要长期卧床，护士进行健康教育时，应重点强调（）

A.定时翻身的重要性

B.保持皮肤清洁干燥的方法

C.预防压疮的技巧

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床患者容易出现压疮，护士进行健康教育时，应重点强调预防压疮的重要性，包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等技巧。只有综合采取多种措施，才能有效预防压疮的发生。

10.患者输液中出现空气栓塞，护士应立即采取的措施是（）

A.立即停止输液，通知医生

B.将患者置于左侧头低脚高位

C.按压输液管路，排除空气

D.以上都是

答案：D

解析：患者输液中出现空气栓塞，是一种严重的情况，需要立即采取紧急措施。护士应立即停止输液，通知医生，并将患者置于左侧头低脚高位，这有助于空气向上飘移至右心室尖部，避免堵塞肺动脉。同时，要按压输液管路，排除空气，确保患者能够得到正常的血液供应。

11.患者输液过程中出现沿静脉走向的条索