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2025年病房护理规范操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.继续输液，观察病情变化

B.减慢输液速度，热敷穿刺部位

C.暂停输液，更换输液部位

D.给予抗生素，观察疗效

答案：C

解析：穿刺部位出现红肿、热痛是静脉炎的典型症状，表明局部组织出现炎症反应。应立即暂停输液，以防止炎症进一步发展，并更换输液部位，减少对局部组织的损伤。继续输液或仅减慢速度可能导致病情加重。热敷虽然可以缓解症状，但首要任务是停止炎症的源头，即更换输液部位。

2.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌生理盐水或漱口液

B.使用同一根棉签清洁两个患者

C.注意保护患者鼻腔和耳道

D.清洁完毕后用无菌巾包裹棉签

答案：B

解析：为不同患者进行口腔护理时，必须使用不同的棉签，以防止交叉感染。使用同一根棉签清洁两个患者是严重违反无菌操作原则的行为。其他选项都是正确的口腔护理操作，生理盐水或漱口液可以清洁口腔，注意保护鼻腔和耳道可以避免意外损伤，清洁完毕后用无菌巾包裹棉签有助于保持无菌状态。

3.患者发生突然心脏骤停，护士发现后应立即采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.立即通知医生，等待医生到来

D.给予患者镇静药物，观察病情

答案：B

解析：心脏骤停时，最重要的是立即恢复患者的血液循环。胸外按压是心肺复苏的核心措施，可以维持心脏骤停患者的血液灌注。人工呼吸虽然重要，但必须在胸外按压的基础上进行。立即通知医生是必要的，但不能等待医生到来而耽误抢救时机。给予镇静药物在心脏骤停的紧急情况下通常不是首选措施。

4.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（）

A.按照医嘱执行，并向医生报告

B.拒绝执行医嘱，并向医生报告

C.修改医嘱内容后再执行

D.先咨询其他护士，确认医嘱是否正确

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱内容与患者病情不符，存在潜在风险，应立即停止执行，并向医生报告，由医生确认或修改医嘱后再执行。按照错误医嘱执行可能对患者造成伤害。拒绝执行医嘱但未报告是不负责任的行为。先咨询其他护士不能替代医生的诊断和处方权。

5.为患者测量体温时，发现患者体温高达39.5℃，应立即采取的措施是（）

A.继续观察，等待医生到来

B.给予患者退热药，观察效果

C.立即物理降温，并报告医生

D.减少测量次数，避免患者不适

答案：C

解析：高热患者需要及时处理，以防止病情恶化。物理降温（如温水擦浴）是常用的紧急降温方法，可以帮助患者尽快降低体温。同时，必须立即将患者的体温和病情报告给医生，以便医生进行进一步的诊断和治疗。继续观察或仅给予退热药可能延误治疗时机。减少测量次数不利于病情监测。

6.护士在为患者翻身时，应注意保护患者的哪一项（）

A.穿刺部位

B.神经血管丰富的部位

C.植入物的位置

D.以上都是

答案：D

解析：为患者翻身时，需要全面保护患者，包括避免损伤穿刺部位（防止感染或脱落）、保护神经血管丰富的部位（防止压迫或损伤）、以及保护植入物的位置（防止移位或损坏）。因此，应注意以上所有部位。

7.护士在为患者进行肌肉注射时，发现患者局部出现硬结，应首先采取的措施是（）

A.继续在硬结处注射

B.热敷硬结部位，并报告医生

C.冷敷硬结部位，并更换注射部位

D.给予患者止痛药，观察变化

答案：B

解析：肌肉注射后出现硬结表明注射可能不当或局部组织反应，需要处理。热敷可以促进局部血液循环，帮助硬结消散。应立即报告医生，由医生判断硬结的原因并决定后续处理方案。继续在硬结处注射可能导致感染或更严重的组织损伤。冷敷通常用于急性炎症或肿胀，不适用于硬结的处理。止痛药只能缓解症状，不能解决根本问题。

8.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者输液速度过快，应首先采取的措施是（）

A.立即停止输液，联系医生

B.减慢输液速度，观察患者反应

C.检查输液管路，排除堵塞

D.给予患者利尿剂，加速水分排出

答案：B

解析：输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重等不良反应。应立即减慢输液速度，并密切观察患者的生命体征和反应，判断是否需要进一步处理。如果输液速度过快是由于管路堵塞引起的，需要检查并排除堵塞。立即停止输液或给予利尿剂都是较为激进的措施，通常在确认有严重不良反应或医生指示下才采取。

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先采取的措施是（）

A.继续导尿，观察尿液变化

B.暂停导尿，清洁尿道口

C.