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2025年病房护理疼痛评估与管理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.疼痛评估的首要步骤是（）

A.直接给予止痛药

B.观察患者表情和生命体征

C.让患者自行描述疼痛感受

D.测量体温和血压

答案：B

解析：疼痛评估应首先通过观察患者的表情和生命体征等非语言信息，初步了解疼痛的可能程度和性质，这是快速且有效的初步评估方法。直接给药前需充分评估，患者自行描述是重要方式但非首要，测量体温和血压与疼痛评估无直接关联。

2.对于意识障碍的患者进行疼痛评估，应首选哪种方法（）

A.数字评分法

B.视觉模拟评分法

C.行为疼痛量表

D.语言描述评分法

答案：C

解析：意识障碍患者无法清晰表达或理解评分方法，因此行为疼痛量表（如面部表情量表）最为适用，通过观察患者无语言行为表现判断疼痛程度。

3.疼痛评估的频率应根据什么因素调整（）

A.患者年龄

B.疼痛强度

C.治疗方案变化

D.护士工作安排

答案：B

解析：疼痛评估频率应主要依据疼痛强度调整，中度至重度疼痛需更频繁评估（如每2小时一次），轻度疼痛可适当延长评估间隔（如每4小时一次）。

4.使用疼痛评估工具时，以下哪项是错误的（）

A.评估工具应定期更新

B.应根据患者情况选择合适的工具

C.评估结果应记录在护理记录中

D.评估只需由医生进行

答案：D

解析：疼痛评估是护理工作的重要内容，护士应常规进行，医生主要参与诊疗决策。评估工具需定期更新以保持有效性，应个体化选择工具，评估结果必须记录在案。

5.镇痛药物使用后，疼痛未缓解的原因可能包括（）

A.药物剂量不足

B.药物选择不当

C.疼痛机制未完全阻断

D.以上都是

答案：D

解析：镇痛效果不佳可能由多种因素导致，包括药物剂量未达到有效水平、所选药物与疼痛类型不匹配、或疼痛根源未得到有效控制等。

6.以下哪种情况提示疼痛可能加重（）

A.患者活动减少

B.出现保护性体位

C.发热

D.呼吸变浅

答案：B

解析：保护性体位（如蜷缩肢体）通常表明疼痛导致患者避免加重疼痛的动作，是疼痛加重的典型体征。活动减少、发热、呼吸变浅也可能是伴随症状而非直接疼痛加剧表现。

7.护士在疼痛管理中应扮演的角色是（）

A.单纯执行医嘱给药

B.指导患者自行止痛

C.评估疼痛并参与制定干预方案

D.仅观察疼痛症状

答案：C

解析：护士在疼痛管理中承担核心角色，需全面评估疼痛、监测效果、并参与制定个体化干预方案，而非被动执行或仅观察。

8.对于慢性疼痛患者，疼痛管理的主要目标是（）

A.完全消除疼痛

B.将疼痛控制在可接受范围内

C.恢复正常活动能力

D.减少药物副作用

答案：B

解析：慢性疼痛管理目标通常是减轻疼痛至患者可接受水平，完全消除可能不现实，恢复活动能力和减少副作用是重要辅助目标。

9.当患者对疼痛评估工具理解困难时，应如何处理（）

A.放弃评估

B.使用更简单的工具

C.请家属协助评估

D.直接询问患者感觉

答案：B

解析：遇到评估困难应选择更易理解和操作的工具（如从语言量表转为行为量表），确保评估有效性，而非放弃或依赖不可靠信息。

10.疼痛管理效果评价应包含哪些内容（）

A.疼痛评分变化

B.患者满意度

C.药物使用情况

D.以上都是

答案：D

解析：全面评价疼痛管理效果需综合考量疼痛评分是否改善、患者主观感受是否满意、药物使用是否合理有效等多个维度。

11.对于无法清晰表达疼痛的婴幼儿患者，护士主要依靠什么进行疼痛评估（）

A.患者主诉

B.观察患者面部表情和生理反应

C.测量体温

D.测量血压

答案：B

解析：婴幼儿无法用语言描述疼痛，因此护士需通过观察其面部表情（如哭泣、皱眉）、生理反应（如心率增快、呼吸急促、烦躁不安）等非语言信息来评估疼痛。体温和血压是生命体征指标，与疼痛评估无直接对应关系，患者主诉也不适用。

12.疼痛评估工具的选择应主要考虑（）

A.护士个人喜好

B.患者的年龄、文化背景和认知能力

C.疼痛评分的精确度

D.医院的规定

答案：B

解析：选择疼痛评估工具时，必须个体化，充分考虑患者的具体情况，包括年龄（如婴幼儿、老年人适用不同工具）、语言和文化背景（选择患者熟悉的表达方式）、认知能力（选择简单易懂的工具）等。护士个人喜好、单纯追求评分精确度或盲从医院规定都可能导致选择不当。

13.患者疼痛评分由4分降至1分后，护士应如何处理（）

A.立即停止所有止痛措施

B.继续按原方案评估和干预

C.减少止痛药使用频率

D.增加巡视频率，密切观察疼痛复发迹象

答案：D

解析：虽然疼痛