Chiari 畸形护理查房记录.docx

Chiari畸形护理查房记录

一、疾病介绍

Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是一种先天性后脑畸形，主要是由于胚胎发育异常，导致小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重时部分延髓下段、四脑室下部也下疝入椎管内。该疾病常合并脊髓空洞症、脑积水等并发症，患者可出现头痛、头晕、颈部疼痛、肢体麻木、无力、步态不稳、吞咽困难、声音嘶哑等症状。其治疗主要包括手术治疗和保守治疗，手术目的是解除对延髓、小脑及脊髓的压迫，缓解症状，阻止病情进展。

二、病史简介

患者张某，男性，38岁，因“反复头痛、颈部疼痛伴左上肢麻木3年，加重1周”入院。3年前，患者无明显诱因出现头部钝痛，以