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2025年急诊抢救知识应用模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.开放气道

D.使用除颤器

答案：B

解析：患者出现意识丧失，大动脉搏动消失，即为心脏骤停。此时最优先的措施是胸外按压，以维持血液循环，为后续抢救赢得时间。开放气道和人工呼吸也是重要措施，但必须在胸外按压的基础上进行。使用除颤器需要确认心律为室颤，且需在专业设备支持下进行。

2.患者因车祸导致四肢骨折，伴有呼吸困难，现场急救时应优先处理（）

A.四肢骨折的固定

B.呼吸困难的处理

C.伤口的清理

D.止血

答案：B

解析：患者伴有呼吸困难，可能存在气胸、血肿等危及生命的情况，应优先处理呼吸困难。虽然四肢骨折需要固定，但必须在生命体征稳定后进行。伤口清理和止血也是重要措施，但需根据具体情况进行判断。

3.老年患者突然出现意识模糊，抽搐，最可能的原因是（）

A.癫痫发作

B.中暑

C.脑出血

D.低血糖

答案：C

解析：老年患者突然出现意识模糊和抽搐，脑出血的可能性较大。中暑和低血糖也可能导致意识模糊，但抽搐相对少见。癫痫发作虽然可能，但通常有既往史。

4.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.心力衰竭

D.肺水肿

答案：D

解析：呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰是肺水肿的典型表现。支气管哮喘和肺炎也可能导致呼吸困难，但咳粉红色泡沫痰较少见。心力衰竭也可能导致呼吸困难和咳粉红色泡沫痰，但通常伴有其他心血管症状。

5.患者高处坠落，出现脊柱损伤，现场急救时错误的做法是（）

A.平躺，不要移动患者

B.使用颈托保护颈椎

C.保持呼吸道通畅

D.抬头抬脚搬运患者

答案：D

解析：脊柱损伤患者应平躺，不要随意移动，以防止损伤加重。使用颈托保护颈椎和保持呼吸道通畅是正确的做法。抬头抬脚搬运患者会加重脊柱损伤，是错误的做法。

6.患者出现严重过敏反应，表现为呼吸困难，荨麻疹，应立即给予（）

A.氢化可的松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氯雷他定

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）需要立即给予肾上腺素，以收缩血管，提高血压，缓解呼吸困难。氢化可的松、苯海拉明和氯雷他定也是治疗过敏反应的药物，但起效较慢，不能作为首选。

7.患者出现腹痛，伴发热，恶心呕吐，应首先考虑（）

A.胃炎

B.肝炎

C.胆囊炎

D.肾炎

答案：C

解析：腹痛伴发热，恶心呕吐是胆囊炎的典型表现。胃炎和肝炎也可能导致腹痛，但通常不伴有发热。肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

8.患者出现心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗，应考虑（）

A.心肌梗死

B.胃炎

C.肺炎

D.胆囊炎

答案：A

解析：心前区疼痛，向左肩放射，伴冷汗是心肌梗死的典型表现。胃炎和胆囊炎也可能导致腹痛，但通常不伴有左肩放射和冷汗。肺炎主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸系统症状。

9.患者出现高热，抽搐，意识障碍，应首先考虑（）

A.癫痫发作

B.脑膜炎

C.中暑

D.脑出血

答案：B

解析：高热，抽搐，意识障碍是脑膜炎的典型表现。中暑和脑出血也可能导致高热和意识障碍，但抽搐相对少见。癫痫发作虽然可能，但通常有既往史。

10.患者出现呼吸困难，发绀，脉搏细速，应首先给予（）

A.氧气吸入

B.异丙肾上腺素

C.地塞米松

D.西地兰

答案：A

解析：呼吸困难，发绀，脉搏细速提示患者存在缺氧，应首先给予氧气吸入，以改善缺氧状态。异丙肾上腺素、地塞米松和西地兰也是治疗呼吸困难的药物，但需根据具体情况进行判断。

11.患者出现心脏骤停，现场施救者已开始胸外按压，此时应（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即使用除颤器

C.停止胸外按压，检查脉搏

D.继续胸外按压，呼叫更多施救者并准备除颤器

答案：D

解析：心脏骤停时，胸外按压和人工呼吸都需要进行，但必须按照顺序。胸外按压是恢复循环的关键，应持续进行。在施救者独自或双人操作时，通常一人持续按压，另一人每30秒进行人工呼吸。同时，应立即呼叫更多施救者并准备除颤器（如果条件允许）。立即进行人工呼吸或立即使用除颤器都不是正确的流程。停止按压检查脉搏会延误抢救时间。

12.患者车祸后意识丧失，但呼吸存在，且颈动脉有搏动，此时应（）

A.立即进行口对口人工呼吸

B.立即进行气管插管

C.将患者置于侧卧位，保持呼吸道通畅，密切监测

D.立即给予止痛药

答案：C

解析：患者意识丧失但呼吸存在，且有颈动脉搏动，表明