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(新)《护理综合实训》试题及参考答案

一、选择题（每题2分，共30分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物。

2.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，这样的高度能使液体顺利流入肠道，产生足够的压力以达到灌肠的目的。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B

解析：袖带过窄，需加大力量才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，测得的血压值会偏低。

4.下列哪种患者适宜测量口腔温度（）

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

答案：D

解析：昏迷患者、患儿不能配合测量口腔温度，且易发生咬碎体温计的危险；口鼻手术患者口腔有伤口，不宜测量口腔温度。肛门手术患者不影响口腔测量体温。

5.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.左侧卧位并头高脚低

D.端坐位

答案：A

解析：输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取左侧卧位并头低脚高，这样可使空气进入右心室后，随心脏跳动与血液混合成泡沫状，分次小量进入肺动脉，避免阻塞肺动脉入口。

6.青霉素皮试液的浓度是（）

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D

解析：青霉素皮试液的标准浓度是500U/ml，用于皮内注射，以判断患者是否对青霉素过敏。

7.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环衰竭症状

D.中枢神经系统症状

答案：A

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致的。

8.下列不属于濒死期表现的是（）

A.呼吸衰竭

B.循环衰竭

C.各种反射逐渐消失

D.神志不清

答案：C

解析：各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现。濒死期表现为呼吸衰竭、循环衰竭、神志不清等，机体各系统功能严重紊乱。

9.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

答案：D

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

10.下列关于煮沸消毒法的叙述，错误的是（）

A.煮沸100℃经5～10分钟可杀灭细菌繁殖体

B.可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒

C.水中加入1%～2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃

D.常用于食具的消毒

答案：B

解析：煮沸消毒法不能用于注射器、针头的消毒，因为煮沸消毒不能达到彻底灭菌的效果，注射器、针头属于高度危险性物品，需采用压力蒸汽灭菌等方法进行灭菌。

11.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给热量，促进组织修复

答案：D

解析：供给热量，促进组织修复是鼻饲饮食等的目的。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病等。

12.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血反应和溶血反应。

13.护士在为患者进行导尿时，发现手套破裂，正确的处理方法是（）

A.用无菌纱布将破裂处包裹好

B.用胶布将破裂处粘好

C.立即更换无菌手套

D.再加戴一副手套

答案：C

解析：手套破裂后，已失去无菌屏障作用，应立即更换无菌手套，以防止感染。

14.下列关于体温单的绘制方法，错误的是（）

A.口温用蓝“●”表示

B.腋温用蓝“×”表示

C.脉搏用红“●”表示

D.呼吸用红“○”表示

答案：D

解析：呼吸用蓝“●”表示，而不是红“○”。口温用蓝“●”表示，腋温用蓝“×”表示，脉搏用红“●”表示。

15.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）

A.护理诊断的名称应规范

B.护理诊断应依据医疗诊