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基础护理技能培训教材及教案

前言

本教材及教案旨在为护理人员提供系统、规范的基础护理技能培训指导。基础护理是临床护理工作的基石，直接关系到患者的安全、舒适与康复，也是衡量护理质量的重要标准。本教材以临床需求为导向，以循证护理为依据，注重理论与实践相结合，强调操作的规范性、安全性和人文关怀。

本教材适用于各级医疗机构新入职护士、实习护生及需要进行基础护理技能强化培训的护理人员。通过系统学习与反复练习，学员应能熟练掌握各项基础护理操作技能，为患者提供高质量的护理服务。

第一章基础护理技能概述

1.1基础护理的定义与重要性

基础护理是指满足患者基本生理、心理需求，维持患者良好状态所实施的一系列护理活动。它是护理工作的基本组成部分，贯穿于患者住院治疗的全过程。良好的基础护理能够预防并发症、促进康复、减轻患者痛苦、提高患者满意度，并为疾病的诊断和治疗提供重要依据。

1.2基础护理的基本原则

*以患者为中心：尊重患者的人格与权利，关注患者的感受与需求。

*安全第一：严格遵守操作规程，确保患者与自身安全。

*预防为主：积极采取措施预防并发症的发生。

*整体护理：关注患者生理、心理、社会等多方面的需求。

*连续性与系统性：保证护理措施的连贯与完整。

*人文关怀：在护理过程中体现对患者的尊重、理解与关爱。

1.3护士的角色与职责

在基础护理实践中，护士扮演着执行者、观察者、教育者、沟通者和advocator的角色。护士应具备扎实的专业知识、娴熟的操作技能、敏锐的观察力、良好的沟通能力和高度的责任心，确保为患者提供安全、有效、优质的护理服务。

第二章常用基础护理技能操作

第一节生命体征的测量

【教材部分】

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估人体生理状态的基本指标，是判断病情轻重和变化的重要依据。

一、体温测量

1.目的：监测体温变化，了解疾病发生、发展及转归情况。

2.评估：

*患者病情、意识状态、合作程度。

*有无影响体温测量的因素（如进食、饮水、运动、冷热敷、洗澡等）。

*患者有无口腔、腋下、直肠疾患或手术史。

3.操作前准备：

*护士：洗手，戴口罩（必要时）。

*用物：体温计（水银体温计或电子体温计）、消毒液（如75%酒精）、消毒容器（分置清洁与污染体温计）、记录本、笔、秒表（若用水银体温计测腋温）。

*患者：解释操作目的及配合要点，根据测量部位协助患者采取舒适体位，若测腋温需擦干腋下汗液。

*环境：安静、整洁、温暖。

4.操作步骤：

*口腔测温法（适用于神志清楚、合作的成人及儿童）：

1.检查体温计是否完好，水银柱是否甩至35℃以下。

2.将消毒后的体温计水银端置于患者舌下热窝处（舌下系带两侧）。

3.指导患者闭口含住体温计，用鼻呼吸，勿用牙咬，勿说话。

4.测量3-5分钟后取出（电子体温计按说明书操作）。

5.用消毒液纱布擦净体温计，读取数值。

6.将体温计消毒后放回容器内。

*腋下测温法（适用于婴幼儿、昏迷、精神异常及不合作的患者）：

1.同口腔测温法检查体温计。

2.协助患者擦干腋下汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤。

3.指导患者屈臂过胸，夹紧体温计。

4.测量10分钟后取出，读取数值并消毒处理。

*直肠测温法（适用于昏迷、极度消瘦或其他方法测量有困难者，需谨慎使用）：

1.同前检查体温计，润滑水银端。

2.协助患者取侧卧位，暴露肛门。

3.戴手套，将体温计水银端轻轻插入肛门3-4cm（婴幼儿1.5-2cm）。

4.手扶体温计，测量3分钟后取出，用卫生纸擦净肛门及体温计，读取数值并消毒处理。

5.注意事项：

*测量前30分钟避免进食、冷热饮、吸烟、剧烈运动及冷热敷。

*婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难及不合作者禁用口腔测温法。

*腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

*发现体温与病情不符时，应重新测量，并结合其他体征综合判断。

*水银体温计不慎打碎，应立即清理散落水银，避免汞中毒。

6.健康教育：向患者解释体温的正常范围及异常体温的意义，指导患者自我监测体温的方法。

二、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度测量(此处省略，格式与体温测量类似，分别阐述目的、评估、操作前准备、操作步骤、注意事项、健康教育)

【教案部分】

授课对象：新入职护士/实习护生

授课时长：2学时(理论1学时，操作练习1学时)

教学目标：

1.知识目标：掌握体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的正常范围及异常意义；熟悉各测量方法的适应症与禁忌症。

2.技能目标：能准确、规范地测量生