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2025年心内科护士心脏监护操作考核试题及答案解析

单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________

一、选择题

1.心脏监护仪使用前,首先需要检查什么()

A.电池电量

B.导联线是否完好

C.监护仪显示屏亮度

D.输液管路是否通畅

答案:B

解析:心脏监护仪的导联线是传递心电信号的关键部件,任何破损或接触不良都可能导致监测数据不准确,甚至无法监测。因此使用前必须检查导联线是否完好,确保信号传输的可靠性。电池电量、显示屏亮度和输液管路通畅虽然也是重要检查项,但不是使用前的首要任务。

2.心脏监护时,心率过快的正确处理方法是()

A.立即停止监护

B.调高监护仪灵敏度

C.提醒医生并记录心率数值

D.给患者吸氧

答案:C

解析:心率过快可能是病情变化的重要指标,护士应立即提醒医生,并准确记录心率数值,以便医生判断病情并采取相应措施。立即停止监护可能导致无法持续监测病情变化,调高灵敏度可能干扰正常波形显示,给氧并非针对心率过快的标准处理措施。

3.心脏监护仪出现报警时,护士首先应该()

A.立即手动关闭报警

B.检查电极片与皮肤接触是否良好

C.立即通知医生

D.检查监护仪设置是否正确

答案:B

解析:心脏监护仪报警可能由多种原因引起,电极片与皮肤接触不良是常见原因之一。护士应首先检查电极片粘贴情况,确保信号采集准确。如果检查后问题依旧,再通知医生或检查设备设置,避免盲目操作导致误判。

4.安装心脏监护电极片时,正确的粘贴顺序是()

A.V、II、III、VI

B.V、II、VI、III

C.II、V、III、VI

D.III、V、II、VI

答案:A

解析:心脏监护电极片的粘贴顺序通常遵循国际通用标准,即先安装V导联(胸骨右缘第4肋间),然后是II导联(左锁骨中线与剑突水平交点),接着是III导联(左腋前线与V导联水平线交点),最后是VI导联(左腋中线与V导联水平线交点)。这个顺序有助于确保心电图波形记录的标准化和准确性。

5.心脏监护中,ST段压低的判断标准是()

A.ST段低于基线0.05mV

B.ST段低于基线0.1mV

C.ST段水平型压低超过0.5mV

D.ST段下垂型压低超过0.2mV

答案:C

解析:根据标准心电图判读指南,ST段压低通常指在J点后0.08秒处,ST段水平型或下垂型压低超过0.5mV。压低程度低于0.05mV一般不考虑临床意义,而0.1mV或0.2mV的压低可能需要结合其他心电图特征综合判断。

6.心脏监护仪导联线颜色与电极片位置的对应关系正确的是()

A.红色右胸,黑色左胸,白色左腋前线

B.黄色右胸,黑色左胸,白色左腋前线

C.红色左胸,黑色右胸,白色左腋前线

D.黄色左胸,黑色右胸,白色左腋前线

答案:A

解析:心脏监护导联线颜色与电极片位置的对应关系为:红色电极贴在右胸(V1导联位置),黑色电极贴在左胸(V5导联位置),白色电极贴在左腋前线(V4导联位置),绿色电极贴在左腋中线(V3导联位置)。这个标准化配置有助于确保心电图导联的准确性。

7.心脏监护时,心律失常最常见的是()

A.室性心动过速

B.房性早搏

C.心房颤动

D.室性早搏

答案:B

解析:根据临床统计,房性早搏是心脏监护中最常见的心律失常类型,其发生概率显著高于室性心动过速、心房颤动等更严重的心律失常。虽然室性早搏也很常见,但房性早搏在所有早搏类型中占比最高,是心内科监护的重点观察对象。

8.心脏监护仪报警音消失后,护士应该()

A.立即重新设置报警限值

B.确认患者无异常后再离开

C.记录报警原因并继续监护

D.立即通知护士长

答案:C

解析:心脏监护仪报警消失后,护士应首先确认患者状况是否稳定,同时记录报警原因和持续时间,以便后续分析。立即重新设置报警限值可能掩盖真正问题,确认患者无异常后再离开可能导致错过病情变化,通知护士长通常是在问题无法解决时采取的措施。

9.安装心脏监护电极片时,以下哪项是错误的操作()

A.清洁皮肤后再涂抹导电膏

B.电极片应紧密贴合皮肤

C.皮肤有破损时直接贴电极片

D.使用酒精清洁皮肤后待干

答案:C

解析:皮肤有破损时直接贴电极片会导致感染风险增加,这是严重违反操作规范的。正确做法是:清洁皮肤后涂抹适量导电膏,确保电极片与皮肤良好接触;皮肤破损处应先进行消毒处理或贴创可贴,避免电极片直接接触伤口。使用酒精清洁皮肤后必须待酒精完全挥发再安装电极片,否则会影响导电效果。

10.心脏监护仪校准时,正确的操作顺序是()

A.先校准基线,再校准波形

B.先校准波形,再校准基线

C.同时校准基线和波形

D.只需校准基线

答案:A

解析:根据设备使用标准

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