2025年心胸外科手术操作技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年心胸外科手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心胸外科手术中，用于撑开胸壁的器械是（）

A.长柄拉钩

B.穿刺器

C.骨剪

D.电刀

答案：A

解析：长柄拉钩是心胸外科手术中常用的器械，用于撑开胸壁，暴露手术视野，方便术者进行操作。穿刺器主要用于穿刺，骨剪用于剪断骨骼，电刀用于切割组织。

2.心胸外科手术中，用于止血的器械是（）

A.压迫止血带

B.电凝器

C.缝针

D.套扎器

答案：B

解析：电凝器通过高频电流使组织蛋白变性凝固，从而达到止血的目的。压迫止血带主要用于临时止血，缝针用于缝合，套扎器用于套扎血管。

3.心胸外科手术中，用于缝合组织的器械是（）

A.长镊子

B.缝针持

C.组织钳

D.引针器

答案：B

解析：缝针持用于夹持缝针，引导缝针穿过组织，完成缝合。长镊子用于夹持组织，组织钳用于夹持组织，引针器用于引导缝针穿过组织。

4.心胸外科手术中，用于吸引积液的器械是（）

A.吸引管

B.长镊子

C.缝针持

D.组织钳

答案：A

解析：吸引管通过负压吸引，清除手术野的积液和血液，保持视野清晰。长镊子、缝针持和组织钳均不具备吸引功能。

5.心胸外科手术中，用于探查胸腔的器械是（）

A.气管插管

B.胸腔探针

C.喉镜

D.气管切开刀

答案：B

解析：胸腔探针用于探查胸腔内的病变，如积液、肿瘤等。气管插管用于插入气管，建立气道，喉镜用于观察咽喉部，气管切开刀用于切开气管。

6.心胸外科手术中，用于扩张肺部的器械是（）

A.肺膨胀器

B.气管插管

C.喉镜

D.气管切开刀

答案：A

解析：肺膨胀器用于扩张肺部，使肺复张，改善通气。气管插管、喉镜和气管切开刀均不具备扩张肺部功能。

7.心胸外科手术中，用于建立人工气胸的器械是（）

A.气胸针

B.胸腔穿刺针

C.气管插管

D.气管切开刀

答案：A

解析：气胸针用于建立人工气胸，使肺萎陷，方便手术操作。胸腔穿刺针主要用于穿刺抽液，气管插管和气管切开刀用于建立人工气道。

8.心胸外科手术中，用于保护重要脏器的器械是（）

A.保护垫

B.长镊子

C.缝针持

D.组织钳

答案：A

解析：保护垫用于保护重要脏器，避免手术损伤。长镊子、缝针持和组织钳主要用于夹持组织或器械。

9.心胸外科手术中，用于缝合血管的器械是（）

A.血管钳

B.血管缝合针

C.套扎器

D.吸引管

答案：B

解析：血管缝合针用于缝合血管，确保血管的连续性和通畅性。血管钳用于钳夹血管，套扎器用于套扎血管，吸引管用于吸引。

10.心胸外科手术中，用于监测患者生命体征的器械是（）

A.心电监护仪

B.长镊子

C.缝针持

D.组织钳

答案：A

解析：心电监护仪用于监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，确保患者手术安全。长镊子、缝针持和组织钳均不具备监测生命体征功能。

11.在心胸外科手术中，为患者建立无菌手术区域后，下一步关键操作是（）

A.立即开始手术切口准备

B.安装并调试手术无影灯

C.连接并检查麻醉机及监护设备

D.让助手整理并传递手术器械

答案：C

解析：心胸外科手术对无菌要求极高，建立无菌区域后，首要任务是确保所有用于维持患者生命和保障手术顺利进行的关键设备（如麻醉机、监护设备）处于正常工作状态并连接到位。这包括确认患者监护参数正常、麻醉气体通道通畅、呼吸机功能完好等。只有这些生命支持系统稳定运行，才能在无菌环境下安全地开始手术准备和操作。手术切口准备和无影灯调试虽然重要，但必须在生命支持保障的前提下进行。助手整理器械也是必要的，但核心设备的连接与检查具有最高优先级。

12.心胸外科手术中，分离气管时，为避免损伤喉返神经，术者应特别注意（）

A.保持对气管向心性牵引

B.仔细辨认并保护喉返神经的走向

C.使用电刀进行锐性分离

D.尽量缩短气管切开时间

答案：B

解析：喉返神经是控制声带的神经，走行在气管和食管之间，在心胸外科手术中，尤其是在气管切开或气管肿瘤切除术中，容易受到损伤。术者在分离气管时，必须仔细辨认喉返神经的解剖位置和走向，并进行有效保护。保持向心性牵引有助于暴露，但辨认神经本身是避免损伤的关键。锐性分离和缩短手术时间虽有其优点，但若不注意神经保护，仍可能导致损伤。

13.进行胸腔闭式引流术后，判断引流是否有效的主要依据是（）

A.引流管连接紧密无漏气

B.患者呼吸平稳

C.每日引流量持续稳定在500ml

D.引出液体的颜色和性质

答案：D

解析：胸腔闭式引流的主要目的是排出胸腔积液或气体，恢复胸腔负压，促进肺复张。判断引流是否有效，关键在于观察和分