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三伏贴治疗知情同意书

一、治疗基本信息

三伏贴疗法是基于中医“冬病夏治”“天人相应”理论的外治疗法，通过在一年中阳气最盛的三伏天，将辛温逐痰、通经走络的中药（如白芥子、细辛、甘遂、延胡索等）研磨成粉，以姜汁等调和成膏状，贴敷于特定穴位，借助自然阳气与药物温通之力，激发经络气血、平衡阴阳，从而达到预防和治疗冬季易反复发作或加重疾病的目的。

本疗法需在初伏、中伏、末伏各贴敷1次（部分患者需增加“加强伏”贴敷），每次贴敷间隔约10天，连续3年为一个疗程（具体疗程需根据患者病情调整）。贴敷穴位由医师根据患者体质、疾病类型及当前症状辨证选取，常用穴位包括肺俞、脾俞、肾俞、大椎、膻中、关元等。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

本疗法适用于中医辨证属寒证、虚证的慢性疾病及体质偏颇人群，具体包括：

1.呼吸系统疾病：慢性支气管炎（缓解期）、慢性阻塞性肺疾病（稳定期）、支气管哮喘（非急性发作期）、过敏性鼻炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染（如小儿易感冒、肺炎后体质虚弱）等。

2.消化系统疾病：脾胃虚寒型慢性胃炎、慢性肠炎（非活动期）、功能性消化不良（表现为畏寒、遇冷腹泻或腹痛）、肠易激综合征（寒凝气滞型）等。

3.骨关节与软组织疾病：类风湿性关节炎（寒痹型，表现为关节冷痛、遇寒加重）、骨关节炎（膝关节冷痛、活动不利）、颈椎病（风寒阻络型，颈项僵硬怕冷）、肩周炎（寒凝肩痛）、腰背肌筋膜炎（局部畏寒疼痛）等。

4.妇科疾病：原发性痛经（寒凝血瘀型，经前或经期小腹冷痛、得热缓解）、慢性盆腔炎（寒湿瘀滞型，下腹冷痛、带下清稀）、产后身痛（产后受寒致关节肌肉冷痛）等。

5.其他：阳虚体质调理（表现为畏寒肢冷、神疲乏力、易腹泻）、免疫力低下（易感冒、自汗、易疲劳）等。

（二）禁忌症

以下情况禁止或谨慎使用本疗法：

1.绝对禁忌：

（1）贴敷部位皮肤存在破损、感染、湿疹、疱疹等未愈者；

（2）对贴敷药物成分（如白芥子、细辛、生姜等）过敏或既往贴敷后出现严重皮肤反应（如大疱、溃烂、剧烈瘙痒）者；

（3）孕妇（尤其腰腹部、腰骶部及腹部穴位禁止贴敷）；

（4）急性炎症期患者（如肺炎急性期、急性胃肠炎、痛风急性发作等）；

（5）严重心脑血管疾病（如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑出血急性期）、肝肾功能衰竭、恶性肿瘤晚期等全身状况极差者；

（6）精神疾病患者无法配合治疗或表达不适者。

2.相对禁忌（需医师评估后决定是否适用）：

（1）糖尿病患者（血糖控制不佳，空腹血糖＞8.0mmol/L或餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，易出现皮肤愈合不良）；

（2）瘢痕体质者（贴敷后可能形成明显瘢痕）；

（3）2岁以下婴幼儿（皮肤娇嫩，贴敷易损伤）；

（4）发热（体温＞37.5℃）或处于感冒急性期（伴咳嗽、咽痛、黄痰等热象）者；

（5）凝血功能障碍者（如血小板减少症、血友病，贴敷后皮肤破损可能出血不止）。

三、操作流程与注意事项

（一）治疗前准备

1.医师将通过望、闻、问、切四诊合参，评估患者体质、疾病状态及是否符合贴敷适应症，排除禁忌症。患者需如实告知病史（如过敏史、手术史、当前用药）、近期健康状况（如是否发热、皮肤异常）及既往贴敷反应（如曾起水疱或瘙痒）。

2.贴敷当日建议穿着宽松、深色衣物（避免药物污染），贴敷前清洁贴敷部位皮肤（用温水清洗，勿用肥皂或刺激性清洁剂），确保皮肤干燥无油脂。

（二）贴敷操作

1.药物调制：医师根据患者病情调整药物配方（如儿童剂量酌减，过敏体质者减少辛温药物比例），使用新鲜姜汁（或蜂蜜、醋等调和剂）现用现调，避免药物久置影响疗效。

2.穴位定位：医师通过体表标志（如棘突、肋骨间隙）及手指比量法（如“同身寸”）精准定位穴位，必要时使用经络检测仪辅助确认。

3.贴敷固定：将调制好的药饼（直径约1.5-2cm，厚度约0.3-0.5cm）置于医用胶布或防渗贴中心，对准穴位轻压固定，确保药物与皮肤紧密接触，避免移位或脱落。

（三）贴敷时间

贴敷时长需根据患者年龄、皮肤敏感度及耐受度调整：

-成人：一般2-4小时（体质敏感者可缩短至1-2小时）；

-儿童（2-12岁）：1-2小时（需家长全程陪同，密切观察）；

-老年人（70岁以上）：1.5-3小时（皮肤耐受性降低，需谨慎延长）。

若贴敷过程中出现局部灼热、刺痛难以耐受，或全身不适（如头晕、恶心），应立即揭除并告知医师。

（四）贴敷后处理

1.揭除方法：用温水轻敷贴敷部位，待胶布软化后缓慢揭除，避免暴力撕扯损伤皮肤；

2.皮肤观察：揭除后检查局部皮肤反应（如发红、丘疹、水疱），记录反应程度；

3.清洁护理：