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胆道感染抗生素联合用药查房记录
一、疾病介绍
胆道感染是指胆道系统的细菌感染,包括胆囊炎、胆管炎等,多由胆道梗阻、胆汁淤积引发。常见致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌属、肠球菌等。感染后患者可出现腹痛、发热、黄疸等症状,若治疗不及时,可能引发感染性休克、肝脓肿等严重并发症。治疗上常采用抗生素联合用药以覆盖可能的致病菌,同时结合解除梗阻、支持治疗等方法。
二、病史简介
患者张某,男性,56岁,因“右上腹疼痛伴发热3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右上腹持续性疼痛,呈绞痛样,向右肩背部放射,伴有发热,体温最高达39.2℃,无寒战,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量不多。既往有胆囊结石病
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