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多发性创伤合并肺炎护理查房记录

一、疾病介绍

多发性创伤是指由单一因素造成的多部位、多脏器严重损伤，常伴有大出血、休克等情况，病情危急且复杂，死亡率较高。而肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物等所致。当多发性创伤患者合并肺炎时，会进一步加重病情，增加治疗难度和患者的痛苦，对护理工作也提出了更高的要求。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，于2025年7月10日因车祸入院。入院时患者意识模糊，体温36.2℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg。

体格检查发现，患者头部有一约5cm长的裂伤