化疗药物外渗预防及处理考试试题附答案.docxVIP

化疗药物外渗预防及处理考试试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于化疗药物外渗的定义，正确的是（）

A.药物漏出血管内进入淋巴系统

B.药物漏出血管外进入周围组织

C.药物在静脉内形成血栓

D.药物经皮吸收进入体循环

答案：B

2.下列化疗药物中，属于高刺激性（腐蚀性）药物的是（）

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.多柔比星

D.5-氟尿嘧啶

答案：C

3.预防化疗药物外渗时，外周静脉穿刺应优先选择（）

A.手背细小静脉

B.关节处静脉

C.前臂粗直弹性好的静脉

D.手腕内侧静脉

答案：C

4.化疗药物外渗后，错误的处理措施是（）

A.立即停止输液，保留针头

B.尽量回抽外渗药物

C.局部热敷促进吸收

D.评估外渗范围及严重程度

答案：C

5.对于蒽环类药物（如多柔比星）外渗，推荐的局部解毒剂是（）

A.透明质酸酶

B.地塞米松

C.碳酸氢钠

D.利多卡因

答案：C

6.化疗药物外渗的最主要早期临床表现是（）

A.局部皮肤红肿、疼痛

B.体温升高

C.血压下降

D.呼吸困难

答案：A

7.预防外渗时，中心静脉导管（PICC）穿刺后需确认的关键指标是（）

A.导管长度

B.回血情况

C.胸片显示导管尖端位置

D.患者主诉无不适

答案：C

8.外渗后局部封闭治疗常用的药物组合是（）

A.生理盐水+维生素C

B.利多卡因+地塞米松

C.肝素+碳酸氢钠

D.透明质酸酶+葡萄糖

答案：B

9.关于外渗分级（INS标准），4级的表现是（）

A.无临床症状

B.皮肤红斑伴或不伴疼痛

C.水肿范围15cm，伴水疱或皮肤坏死

D.水肿范围2.5-15cm，伴疼痛

答案：C

10.输注高渗性化疗药物（渗透压600mOsm/L）时，首选的给药途径是（）

A.外周静脉

B.中心静脉

C.肌肉注射

D.皮下注射

答案：B

11.外渗发生后，抬高患肢的主要目的是（）

A.促进血液回流，减轻肿胀

B.防止静脉血栓

C.缓解疼痛

D.方便观察局部情况

答案：A

12.以下哪种情况不属于外渗的高风险因素（）

A.患者外周静脉条件差（如长期化疗史）

B.护士穿刺技术熟练

C.药物浓度过高

D.输液过程中患者频繁活动穿刺侧肢体

答案：B

13.植物碱类药物（如长春新碱）外渗后，推荐的局部处理是（）

A.冷敷6-12小时

B.热敷24-48小时

C.立即切开引流

D.局部注射碳酸氢钠

答案：B

14.外渗后记录的内容不包括（）

A.外渗药物名称、剂量、浓度

B.患者的饮食情况

C.外渗发生时间、部位、范围

D.已采取的处理措施及患者反应

答案：B

15.对于外渗后出现皮肤坏死的患者，最关键的后续处理是（）

A.继续局部涂抹药膏

B.请外科会诊行清创或皮瓣移植

C.增加化疗药物剂量

D.停止所有静脉治疗

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.化疗药物外渗的危险因素包括（）

A.药物特性（刺激性、渗透压、pH值）

B.血管条件（静脉脆弱、反复穿刺）

C.操作因素（穿刺失败、固定不牢）

D.患者因素（不配合、肢体活动过多）

答案：ABCD

2.预防化疗药物外渗的措施包括（）

A.评估患者静脉条件，选择合适穿刺部位

B.对高风险药物优先使用中心静脉导管

C.穿刺成功后先输注生理盐水确认通畅

D.输液过程中加强巡视，观察局部反应

答案：ABCD

3.外渗发生后，正确的处理原则包括（）

A.立即停止输液，保留针头

B.尽量回抽外渗药物（不超过5ml）

C.根据药物特性选择冷敷或热敷

D.记录外渗情况并上报

答案：ABCD

4.以下关于冷敷与热敷的应用，正确的是（）

A.蒽环类药物外渗推荐冷敷（抑制药物扩散）

B.植物碱类药物外渗推荐热敷（促进药物吸收）

C.所有外渗均需热敷

D.奥沙利铂外渗推荐热敷（避免神经毒性加重）

答案：ABD

5.外渗后局部封闭的作用包括（）

A.减轻疼痛

B.减少药物扩散

C.抑制炎症反应

D.促进药物代谢