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职业健康保障专项措施

一、编制依据

《中华人民共和国职业病防治法》（2022年修订）

《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委员会令第5号）

《用人单位劳动防护用品管理规范》（安监总厅安健〔2018〕3号）

《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2019）

《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）

本项目施工组织设计（含有害作业区域划分、作业人员数量）

项目职业卫生现状评价报告（含危害因素识别、防护要求）

项目安全生产管理制度及职业健康管理方案

二、工程概况

项目背景：本项目为大型基础设施工程，涉及隧道开挖（粉尘浓度≤4mg/m3）、混凝土浇筑（噪声≤85dB）、钢结构焊接（锰烟浓度≤0.15mg/m3）、防腐涂装（苯浓度≤6mg/m3）等作业，作业人员共计200人（其中接触有害因素人员120人）。需通过专项保障措施管控粉尘、噪声、化学毒物等危害因素，确保职业健康检查覆盖率100%、劳动防护用品配备率100%、职业病发生率为0，保障作业人员身体健康与生命安全。

关键技术条件：

防护装备：防尘口罩（过滤效率≥95%，符合GB2890-2009）、防噪声耳塞（降噪值≥25dB，符合GB/T18411-2019）、防毒面罩（防护苯、甲醛等有机蒸气，符合GB2890-2009）；

检测要求：粉尘用粉尘采样器检测（每3天1次），噪声用声级计检测（每日1次），化学毒物用气相色谱仪检测（每周1次）。

三、劳动保护措施

有害作业防护装备配置：

粉尘作业（隧道开挖、砂石搬运）：为作业人员配备KN95级防尘口罩（过滤效率≥95%，呼吸阻力≤35Pa），每人每日更换1个滤棉；隧道内作业额外配备送风式防尘头盔（风量≥150L/min，风压≥500Pa），头盔送风系统每2小时检查1次（确保无堵塞、漏风）。

噪声作业（混凝土振捣、机械切割）：配备PU材质防噪声耳塞（降噪值25-30dB），作业前由安全员检查耳塞佩戴情况（确保贴合耳道）；长期接触噪声（每日接触超8小时）人员额外配备防噪声耳罩（降噪值30-35dB），耳罩软垫每月更换1次（防止老化影响密封）。

化学毒物作业（防腐涂装、油漆作业）：配备半面罩防毒面具（配有机蒸气滤毒盒，防护苯、甲苯、二甲苯），滤毒盒使用期限≤8小时（或出现异味立即更换）；涂装作业人员同时穿戴防化服（PVC材质，厚度≥0.3mm）、防化手套（丁腈材质，耐油、耐溶剂），防化服袖口、裤脚用胶带密封（防止毒物渗入）。

高处作业（脚手架搭设、桥梁施工）：配备全身式安全带（静负荷≥22kN，安全带主带宽度≥40mm），安全带挂钩必须挂在牢固可靠处（禁止挂在脚手架横杆、管材上）；作业人员同时穿戴防滑安全鞋（鞋底花纹深度≥3mm，抗穿刺性能≥1100N），鞋内垫吸汗鞋垫（每日更换）。

防护装备管理与监督：

采购管控：劳动防护用品必须从具备资质的生产厂家采购，进场时核查产品合格证、检验报告（如防尘口罩需提供GB2890-2009检测报告），每批次抽检10%进行性能测试，不合格产品禁止发放。

发放与登记：建立《劳动防护用品发放台账》，按工种明确发放标准（如粉尘作业人员每月发放2个防尘口罩、1副防护眼镜），发放时由作业人员签字确认；废旧防护用品统一回收（如废旧滤毒盒、破损防化服），交由专业单位处置（禁止随意丢弃）。

使用监督：安全员每日巡查防护用品使用情况，发现未按规定佩戴（如防尘口罩未贴合面部、耳塞外露）的人员，立即责令整改，并处以50元/次罚款；整改不合格者禁止上岗，重新参加防护用品使用培训（考核合格后方可复工）。

机械噪声控制：

设备选型：优先选用低噪声机械设备（如电动混凝土振捣棒噪声≤75dB，传统振捣棒噪声≥90dB）；对高噪声设备（如空压机、破碎机）安装隔声罩（隔声量≥25dB）、消音器（消声量≥30dB），隔声罩内侧粘贴吸声材料（离心玻璃棉，厚度≥50mm）。

作业管控：隧道内运输机械（如装载机、运输车）行驶时仅允许按低音喇叭（声压级≤60dB），严禁长时间鸣笛；机械操作人员作业时佩戴通信耳机（内置麦克风，可正常通话且不影响降噪），避免因噪声干扰导致操作失误。

距离隔离：将高噪声设备（如发电机、搅拌站）布置在距生活区、作业人员休息区50m以外，设备周边设置2m高隔声屏障（砖砌结构，内侧粘贴吸声板），屏障底部设置100mm厚混凝土基础（防止振动导致屏障移位）。

四、医疗卫生保护措施

健康监测与检查：

岗前检查：新入职人员上岗前进行职业健康检查（含粉尘作业禁忌证、噪声聋筛查、化学毒物接触史调查），检查结果存入《职业健康监护档案》；患