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2025年临床输血技术规范Rh血型抗体检测测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于Rh血型系统抗原免疫原性的描述，正确的是

A.C抗原免疫原性最强

B.D抗原免疫原性最强

C.E抗原免疫原性最强

D.c抗原免疫原性最强

答案：B

解析：Rh系统中D抗原的免疫原性最强，约80%未致敏的D阴性个体接受D阳性红细胞后可产生抗D抗体。

2.下列哪项不属于Rh抗体检测前需评估的样本质量指标？

A.样本采集时间（是否在输血后48小时内）

B.样本是否存在溶血

C.样本抗凝剂类型（EDTAvs肝素）

D.样本保存温度（是否4℃保存）

答案：C

解析：Rh抗体检测通常使用血清或血浆，EDTA和肝素抗凝样本均可，但需避免严重溶血、脂血或细菌污染；输血后48小时内可能存在输入的同种抗体干扰，需特别注明。

3.采用间接抗人球蛋白试验（IAT）进行Rh抗体检测时，孵育温度应设定为

A.4℃

B.22℃

C.37℃

D.56℃

答案：C

解析：Rh抗体多为IgG类，需在37℃孵育以促进抗原抗体结合，4℃主要用于检测IgM类抗体（如冷抗体）。

4.某患者Rh表型为CcDee，其可能缺失的抗原是

A.C

B.E

C.c

D.e

答案：B

解析：Rh表型表示法中，大写字母表示存在的抗原，该表型包含C、c、D、e，未提及E，故缺失E抗原。

5.对于孕妇Rh抗体效价监测，最常用的检测方法是

A.盐水介质法

B.凝聚胺试验

C.微柱凝胶法

D.酶处理红细胞法

答案：C

解析：微柱凝胶法灵敏度高、重复性好，是孕妇抗体效价监测的首选方法，可标准化定量效价。

6.以下哪种情况不会导致Rh抗体检测出现假阴性？

A.抗体效价低于检测方法灵敏度

B.红细胞悬液浓度过高（＞5%）

C.抗人球蛋白试剂失效

D.孵育时间不足（仅15分钟）

答案：B

解析：红细胞悬液浓度过高（＞5%）可能导致前带现象（假阴性），但此说法不准确；实际假阴性常见原因包括抗体效价低、试剂失效、孵育时间不足或温度错误，而高浓度红细胞更易导致凝集（假阳性）。

7.Rh阴性患者接受Rh阳性血液后，首次检测到抗D抗体的时间通常为

A.13天

B.57天

C.24周

D.23个月

答案：C

解析：Rh抗体为IgG类，初次免疫应答需24周才能检测到，再次免疫则13天可检测到。

8.进行Rh抗体鉴定时，若使用的谱细胞中缺乏某抗原（如E抗原），可能导致

A.无法排除抗E抗体

B.误判为多特异性抗体

C.检测灵敏度降低

D.以上均正确

答案：D

解析：谱细胞需覆盖常见Rh抗原（C/c/D/E/e），若缺失某抗原，可能漏检对应抗体，或因其他抗原反应干扰导致误判多特异性。

9.冷自身抗体干扰Rh抗体检测时，正确的处理方法是

A.56℃灭活血清30分钟

B.用患者自身红细胞吸收血清（37℃吸收）

C.降低孵育温度至4℃

D.增加抗人球蛋白试剂用量

答案：B

解析：冷自身抗体（IgM）在4℃结合红细胞，37℃解离，因此需用患者自身红细胞在37℃吸收血清，去除温反应性自身抗体干扰。

10.关于Rh抗体检测的质量控制，错误的是

A.每批检测需设置阳性对照（已知抗D血清）

B.阴性对照使用O型Rh阳性红细胞+正常AB血清

C.试剂卡/板需在有效期内使用

D.离心速度需严格按照仪器说明书（如900g×15秒）

答案：B

解析：阴性对照应使用O型Rh阳性红细胞+无Rh抗体的正常血清（如AB型血清），而非“正常AB血清”（AB血清可能含其他抗体）。

11.新生儿溶血病（HDN）中，由Rh抗体引起的最常见类型是

A.抗C导致的HDN

B.抗D导致的HDN

C.抗E导致的HDN

D.抗c导致的HDN

答案：B

解析：抗D是HDN最常见的Rh抗体类型，因D抗原免疫原性最强，且多数孕妇为Rh阴性（d/d）。

12.某患者血清与5份谱细胞反应如下（+表示凝集）：

谱细胞1（C+c+D+E+e+）：+

谱细胞2（C+cD+Ee+）：+

谱细胞3（Cc+D+E+e）：

谱细胞4（Cc+D+Ee+）：+

谱细胞5（C+cDE+e+）：

最可能的抗体是

A.抗C

B.抗E

C.抗c

D.抗e

答案：A

解析：反应模式中，所有含C抗原（C+）的谱细胞均凝集（谱1、2、4的C+；谱3、5的C），符合抗C抗体的反应特性