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淘宝商家执业注册相关健康项目
淘宝商家执业注册相关健康项目体检表
一、基本信息:
姓名:性别:年龄:联系电话:
身份证号码:邮箱:所属店铺名称:营业执照号码:
二、主要健康指标:
1.血压:
收缩压(mmHg):舒张压(mmHg):
2.心率(bpm):
3.髙度(cm):
4.体重(kg):
5.腰围(cm):
6.肺功能(FEV1):
7.血氧饱和度(%):
8.血糖(空腹,mmol/L):
9.血脂(总胆固醇,mmol/L):
10.肝功能:
(A)谷丙转氨酶(单位/L):
(B)谷草转氨酶(单位/L):
(C)总胆红素(μmol/L):
(D)血清肌酐(μmol/L):
11.肾功能:
(A)尿素氮(mmol/L):
(B)血清肌酐(μmol/L):
12.眼底检查结果:
13.听力(搭对数):
三、其他指标:
1.骨密度测试:
2.心电图:
3.冠心病风险评估:
4.乙肝病毒相关指标:
(A)乙型肝炎表面抗原(HBsAg):
(B)乙型肝炎表面抗体(Anti-HBs):
(C)乙型肝炎e抗原(HBeAg):
(D)乙型肝炎e抗体(Anti-HBe):
(E)乙型肝炎核内抗体(Anti-HBcIgM):
5.艾滋病病毒抗体(Anti-HIV):
6.梅毒螺旋体抗体(Anti-TP):
7.尿常规:
8.糖化血红蛋白(HbA1c):
9.甲状腺功能:
(A)甲状腺素(T3,nmol/L):
(B)甲状腺素(T4,nmol/L):
(C)促甲状腺激素(TSH,μIU/mL):
备注:以上指标为淘宝商家执业注册相关健康项目体检表的常规项目,具体根据个人情况可适当增加或减少项目。请确保提供准确的信息,以便进行健康评估和判断是否适合进行淘宝商家执业注册。
四、知情同意书:
本人已阅读并理解上述体检项目,并按实际情况提供准确信息。本人理解,体检结果将作为淘宝商家执业注册的参考,不代表本人的整体健康状况。本人同意医务人员在体检过程中按照规范操作,保障个人隐私。
本人签名:日期:
五、医务人员盖章及签字:
医务人员盖章:日期:
医务人员签字:日期:
以上是淘宝商家执业注册相关健康项目体检表,如有其他需要请与我们联系。祝您健康顺利通过体检!
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