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糖尿病合并症评估

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,长期高血糖状态会导致多个器官和系统受损,形成糖尿病合并症。为了及早发现和及时干预糖尿病患者的合并症,进行全面的评估是非常重要的。以下是一份糖尿病合并症评估表格,用于评估患者可能存在的并发症情况。

1.患者信息

-姓名:________________

-性别:________________

-年龄:________________

-BMI指数:______________

-是否有糖尿病家族史:是/否

2.糖尿病情况

-糖尿病类型:1型糖尿病/2型糖尿病/妊娠糖尿病

-病程:_______________(年/月)

-病情控制情况:良好/一般/不良

-血糖控制方法:

-药物治疗:是/否(如果是,请列出所用药物)

-饮食控制:良好/一般/不良

-运动控制:良好/一般/不良

3.合并症评估

-心血管系统

-是否有高血压:是/否

-血压控制情况:

-良好/一般/不良

-是否有冠心病:是/否

-是否有中风史:是/否

-是否有外周动脉疾病:是/否

-眼部合并症

-是否有视网膜病变:是/否

-是否有白内障:是/否

-是否有青光眼:是/否

-肾脏合并症

-是否有糖尿病肾病:是/否

-肌酐確定(μmol/L):____________

-尿蛋白定性:正常/少量/中量/大量

-神经系统

-是否有糖尿病周围神经病变:是/否

-是否有自主神经病变:是/否

-是否有糖尿病脑病:是/否

-脚部合并症

-是否有神经性溃疡:是/否

-是否有糖尿病足:是/否

-其他合并症

-是否有糖尿病性肝病:是/否

-是否有糖尿病性失明:是/否

-是否有性功能障碍:是/否

4.建议和干预

-根据评估结果,给予相应的建议和干预措施,如血糖控制、药物调整、饮食指导、运动方案、增加检查频率等,以预防和改善糖尿病合并症。

本糖尿病合并症评估表格是为了全面评估患者的并发症情况,以便医务人员有针对性地发现并及时干预可能存在的风险。在评估结果及时准确的基础上,为糖尿病患者制定个性化的治疗方案和管理措施,提供更全面的医疗服务。同时,患者也应该积极配合医生的建议,改善生活方式,控制糖尿病,降低合并症风险,提高生活质量。

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