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糖尿病患者评估
糖尿病患者评估表
基本信息：
1.姓名：
2.年龄：
3.性别：
4.联系方式：
5.地址：
疾病史：
1.糖尿病确诊时间：
2.疾病类型：
3.既往病史：
4.家族病史：
5.目前主要症状：
体格检查：
1.身高（cm）：
2.体重（kg）：
3.体质指数（BMI）：
4.血压（mmHg）：
5.心率（次/分钟）：
6.腰围（cm）：
血糖控制评估：
1.最近一次空腹血糖（mmol/L）：
2.餐后2小时血糖（mmol/L）：
3.糖化血红蛋白（HbA1c）水平（%）：
4.血压控制情况（收缩压/舒张压）：
5.目标血压范围：
6.高血压治疗方案：
风险评估：
1.糖尿病并发症（如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等）：
2.吸烟史：
3.饮酒史：
4.运动情况：
5.饮食习惯：
6.峰值呼气流速（PEF）或肺功能检查（若合并气道阻塞性疾病）：
检验项目：
1.血常规（血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数等）：
2.肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等）：
3.肾功能（血尿素氮、肌酐等）：
4.血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）：
5.糖肽、尿微量白蛋白/肌酐比值（评估肾脏损害）：
用药情况：
1.正在使用的糖尿病药物：
2.剂量和用药频率：
3.药物耐受性和副作用情况：
生活质量评估：
1.糖尿病对生活质量的影响程度：
2.患者的心理状况：
3.支持体系（如家庭、社区、医疗团队等）：
总结和建议：
根据评估结果，对患者进行综合分析和总结，提出相应的治疗建议和生活改善措施。
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