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南南京医科大学学报京医科大学学报（（社会科学版社会科学版））第1期总第108期

·20·JournalofNanjingMedicalUniversityJournalofNanjingMedicalUniversity（（SocialSciencesSocialSciences））2022年2月

卫生政策

紧密型县域医共体政府监管的问题探析和对策研究

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戴悦，尚钊，薛冬羽，李跃平

1.福建医科大学卫生健康研究院，2.公共卫生学院，福建福州350108

摘要：紧密型县域医共体（简称紧密型医共体）是我国现阶段进一步深化医药卫生体制改革、

落实分级诊疗制度的重要路径和关键举措。文章基于紧密型医共体的监管现状，以史密斯模型理

论为框架，从政策目标、执行机构、目标群体和外部环境四个方面对紧密型医共体的监管困境及问

题进行剖析。结果显示，政策目标模糊、执行机构协调性不足、经济与技术环境作用有限等因素一

定程度上影响了紧密型医共体监管效果。针对存在问题，应完善监管政策体系、明确执行主体权

责、促进目标群体参与、优化社会技术环境来推动紧密型医共体的高质量发展。

关键词：紧密型医共体；史密斯模型；监管

中图分类号：R197.1文献标志码：A文章编号：1671-0479（2022）01-020-005

doi：10.7655/NYDXBS

医疗卫生共同体（简称医共体）是医疗联合体在的问题或被忽视的问题进行梳理，为改善紧密型

［1］

（简称医联体）的一种重要形式，我国县域医共体医共体监管现状提供一个新的视角，并在此基础上

建设实践始于2015年，近年来各地探索出了多种模提出相关政策建议。

式，比如浙江德清保健集团模式、深圳罗湖模式、三

一、资料和方法

［2］

明尤溪模式等。相关数据显示，截至2018年，我

［3］

国共组建县域医共体3129个。我国县域医共体（一）资料来源

现阶段建设的重点在于如