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主管护师考试练习题及答案

1.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。护士在评估时，发现患者口唇发绀，球结膜水肿，应考虑患者出现了

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

E.气胸

答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者出现口唇发绀、球结膜水肿，提示缺氧及二氧化碳潴留，是呼吸衰竭的典型表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血症状如下肢水肿等；肺性脑病除呼吸衰竭表现外还有精神神经症状；电解质紊乱一般无特异性的发绀、球结膜水肿表现；气胸多有突发胸痛、呼吸困难加重等表现。

2.某糖尿病患者，口服降糖药效果欠佳，遵医嘱皮下注射胰岛素治疗，不属于重点观察的一项是

A.有无心慌

B.出冷汗

C.神志不清

D.眩晕

E.体温变化

答案：E。胰岛素治疗可能会导致低血糖反应，心慌、出冷汗、神志不清、眩晕都是低血糖的常见表现，需要重点观察。而体温变化与胰岛素治疗的直接关系不大，一般不是重点观察内容。

3.患者，女，32岁。因反复喘息发作20年，加重3天入院。查体：双肺散在哮鸣音。诊断支气管哮喘。则下列对其预防哮喘复发的指导措施中，正确的是

A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质

B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物

C.根据个人喜好在室内摆放少量花草，保持心情舒适

D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上

E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物

答案：A。适当进行有氧运动可增强体质，对预防哮喘复发有帮助。虽然某些食物可能诱发哮喘，但不能绝对避免进食鱼肉和鸡蛋等，应根据个人过敏情况而定；室内不宜摆放花草，因为花粉等可能诱发哮喘；哮喘菌苗一般使用1-2年，而非半年以上；色甘酸钠是预防哮喘发作的常用抗炎药物，应遵医嘱使用。

4.患者，男，45岁。患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45mmHg。医嘱输血400ml。输血时出现皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，应考虑为

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

E.疾病感染

答案：B。输血过程中出现皮肤瘙痒、眼睑和口唇水肿等表现，是过敏反应的典型症状。发热反应主要表现为发热；溶血反应有黄疸、血红蛋白尿等表现；枸橼酸钠中毒反应主要表现为手足抽搐等；疾病感染一般有发热、局部感染症状等，且不会在输血当时出现皮肤瘙痒等表现。

5.患者，女，58岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日出现呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：血压150/90mmHg，心率120次/分。双肺底可闻及湿啰音。护士应首先采取的措施是

A.立即通知医生

B.给予氧气吸入

C.让患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱使用利尿剂

E.遵医嘱使用洋地黄类药物

答案：C。患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生了急性肺水肿。让患者取端坐位，双腿下垂可减少回心血量，减轻心脏负担，是首要的急救措施。之后再通知医生、给予氧气吸入、使用利尿剂和洋地黄类药物等。

外科护理学部分

1.患者，男，35岁。因车祸致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应

A.详细询问车祸发生的原因

B.向保卫部门报告

C.给患者注射镇痛剂

D.进行人工呼吸、胸外心脏按压

E.给患者止血，测血压，建立静脉通道

答案：E。对于大量出血的开放性骨折患者，首要的处理是止血、测血压和建立静脉通道，以维持患者的生命体征，防止休克。询问车祸原因不是此时的关键；向保卫部门报告不是首要任务；在未明确诊断前不能随意注射镇痛剂；患者未出现心跳呼吸骤停，不需要进行人工呼吸和胸外心脏按压。

2.患者，女，48岁。因甲状腺腺瘤入院行手术治疗。术后第2天，护士在与其交谈时发现患者声音嘶哑。可能的原因是

A.喉上神经内侧支损伤

B.喉上神经外侧支损伤

C.单侧喉返神经损伤

D.双侧喉返神经损伤

E.甲状旁腺损伤

答案：C。单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经内侧支损伤表现为饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起音调降低；双侧喉返神经损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐等低钙表现。

3.某患者，行甲状腺大部分切除术后，出现手足抽搐，考虑可能损伤了

A.甲状旁腺

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经内侧支

E.喉上神经外侧支

答案：A。甲状旁腺损伤会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，从而引起手足抽搐。双侧喉返神经损伤会导致呼吸困难等；单侧喉返神经损伤会导致声音嘶哑；喉上神经内侧支损伤会导致饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤会导致音调降低。

4.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉