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体液和电解质平衡评估
体液和电解质平衡评估表
评估日期:______________________
评估人:_______________________
一般信息
姓名:_________________________
年龄:_________________________
性别:_________________________
联系方式:______________________
体格检查
1.血压(收缩压/舒张压):_______________________
2.心率:_______________________
3.呼吸频率:_______________________
4.体温:_______________________
5.体重:_______________________
6.身高:_______________________
主诉
请患者阐述当前的体液和电解质问题或主要症状:
_______________________________________________
_______________________________________________
体液平衡评估
1.尿量:_______________________
-频率:_______________________
-颜色:_______________________
-异常气味:_______________________
-浓度:_______________________
2.排尿困难或尿失禁的情况:_______________________
3.口渴感:_______________________
-是否引起多饮水:_______________________
4.口腔黏膜湿润度:_______________________
5.汗液分泌状况:_______________________
6.体内液体潴留:_______________________
-腹水:_______________________
-肺水肿:_______________________
-浮肿:_______________________
7.粪便情况:_______________________
-颜色:_______________________
-一天排便次数:_______________________
-变化情况:_______________________
8.呕吐情况:_______________________
9.前列腺液:_______________________
电解质平衡评估
1.钠:_______________________
-血钠水平:_______________________
-是否出现低钠症状:_______________________
2.钾:_______________________
-血钾水平:_______________________
-是否出现低钾症状:_______________________
3.钙:_______________________
-血钙水平:_______________________
-是否出现低钙症状:_______________________
4.镁:_______________________
-血镁水平:_______________________
-是否出现低镁症状:_______________________
5.磷:_______________________
-血磷水平:_______________________
-是否出现低磷症状:_______________________
6.氯:_______________________
-血氯水平:_______________________
-是否出现低氯症状:_______________________
7.碳酸氢根离子:_______________________
-血pH水平:_______________________
-是否出现酸中毒或碱中毒症状:_______________________
8.胺基酸尿:______________________
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