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2025年体液平衡监护试题及答案

一、单项选择题

1.正常成人每日无形失水量约为

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

答案：C

2.等渗性脱水时，血清钠浓度为

A.130～150mmol/L

B.120～140mmol/L

C.140～160mmol/L

D.150～170mmol/L

答案：A

3.高渗性脱水时，首先输入的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：A

4.低渗性脱水时，细胞外液的渗透压

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升高后降低

答案：B

5.下列哪种情况可引起低钾血症

A.急性肾衰竭

B.大量输入库存血

C.长期禁食

D.严重组织损伤

答案：C

6.高钾血症时，心电图的早期改变是

A.ST段压低

B.T波高尖

C.QRS波增宽

D.P-R间期延长

答案：B

7.代谢性酸中毒时，呼吸的改变是

A.呼吸浅快

B.呼吸深快

C.呼吸浅慢

D.呼吸深慢

答案：B

8.调节酸碱平衡最重要的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

答案：B

9.反映机体酸碱平衡最敏感的指标是

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.BE

答案：A

10.静脉补钾时，浓度一般不超过

A.0.1%～0.2%

B.0.2%～0.3%

C.0.３%～0.4%

D.0.4%～0.5%

答案：B

二、多项选择题

1.下列属于人体的电解质的是

A.钠

B.钾

C.氯

D.钙

答案：ABCD

2.等渗性脱水的常见原因有

A.消化液的急性丧失

B.体液丧失在感染区或软组织内

C.大量出汗

D.大面积烧伤

答案：AB

3.低钾血症的临床表现有

A.肌无力

B.腹胀、肠麻痹

C.心律失常

D.腱反射亢进

答案：ABC

4.高钾血症的处理原则包括

A.立即停用含钾药物

B.降低血清钾浓度

C.对抗心律失常

D.纠正酸中毒

答案：ABC

5.代谢性酸中毒的治疗措施有

A.去除病因

B.补充碱性药物

C.纠正缺水

D.改善通气

答案：ABCD

6.下列可引起呼吸性酸中毒的是

A.呼吸中枢抑制

B.肺部疾病通气障碍

C.机械通气不当

D.癔症发作

答案：ABC

7.反映体液平衡的指标有

A.体重

B.皮肤弹性

C.尿量

D.中心静脉压

答案：ABCD

8.静脉补液的原则包括

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.见尿补钾

答案：ABCD

9.人体每日的生理需要量包括

A.水

B.电解质

C.热量

D.维生素

答案：ABCD

10.下列关于体液平衡的说法正确的是

A.细胞内液和细胞外液的渗透压相等

B.正常成人的体液总量占体重的60%

C.细胞外液中主要的阳离子是钠离子

D.细胞内液中主要的阴离子是磷酸根离子

答案：ABCD

三、判断题

1.人体的体液主要分布在细胞内。（）

答案：√

2.等渗性脱水时细胞内液量无明显改变。（）

答案：√

3.低钾血症时可出现反常性酸性尿。（）

答案：√

4.高钾血症时可出现心律失常，甚至心搏骤停。（）

答案：√

5.代谢性酸中毒时pH值降低。（）

答案：√

6.呼吸性酸中毒主要是由于体内二氧化碳潴留所致。（）

答案：√

7.中心静脉压可反映右心房压力及血容量。（）答案：√

8.静脉补钾时速度越快越好。（）

答案：×

9.人体每日的不显性失水量主要通过皮肤蒸发和呼吸排出。（）

答案：√

10.高渗性脱水时口渴明显。（）

答案：√

四、简答题

1.简述等渗性脱水的临床表现。

等渗性脱水患者一般无明显口渴感。主要表现为恶心、呕吐、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。若短期内体液丧失量达到体重的5%，可出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状；当体液继续丧失达体重的6%～7%时，可出现休克，常伴有代谢性酸中毒。若大量输入等渗盐水，可导致高氯性酸中毒。

2.简述低钾血症的补钾原则。

见尿补钾，尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾；浓度不宜过高，一般不超过0.2%～0.3%；速度不宜过快，成人静脉滴注速度每分钟不宜超过60滴；总量不宜过多，依病情而定，一般每日补钾40～80mmol，严重缺钾者每日补钾量不宜超过100～200mmol。能口服者尽量口服补钾。

3.简述代谢性酸中毒的治疗要点。

首先应积极治疗原发疾病，去除病因。轻度代谢性酸中毒可通过机体的代偿作用自行纠正，无需碱性药物治疗。对于血浆[HCO??]低于10mmol/L的重症酸中毒患者，应立即输液和用碱