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2025年护理文书书写规范考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于体温单“脉搏”的绘制要求，正确的是（）

A.脉率以红“●”表示，心率以红“○”表示，两者重叠时以红“●”覆盖“○”

B.脉率以蓝“●”表示，心率以红“○”表示，两者重叠时在“○”内画“●”

C.脉率以红“○”表示，心率以蓝“●”表示，两者重叠时以蓝“●”覆盖“○”

D.脉率以蓝“●”表示，心率以红“○”表示，两者重叠时在“●”外画“○”

2.长期医嘱执行后，执行者需在医嘱单上签署（）

A.执行时间+姓名全称

B.执行时间+姓名缩写

C.仅姓名全称

D.仅执行时间

3.护理记录中，“患者诉今日晨起后恶心，未呕吐”的书写符合（）原则

A.客观

B.主观

C.简洁

D.规范

4.手术护理记录中，器械、敷料清点次数应为（）

A.1次（手术开始前）

B.2次（手术开始前、关闭体腔前）

C.3次（手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后）

D.4次（手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后）

5.新生儿体温单“出生体重”应填写在（）

A.36℃横线处

B.37℃横线处

C.38℃横线处

D.40℃横线处

6.护理评估单中，“压疮风险评估”应使用（）量表

A.Braden

B.Norton

C.Waterlow

D.Morse

7.电子护理文书修改时，需保留（）

A.修改前内容+修改时间+修改人签名

B.仅修改后内容

C.修改前内容+修改人签名

D.修改后内容+修改时间

8.危重患者护理记录中，“生命体征”的记录频次应为（）

A.每1小时1次

B.每2小时1次

C.根据病情变化随时记录

D.每4小时1次

9.体温单中“外出”患者的体温绘制方法是（）

A.在35℃横线处填写“外出”，不绘制符号

B.在相应时间栏内绘制“△”，并在40-42℃横线处填写“外出”

C.在相应时间栏内绘制“○”，并在35℃横线处填写“外出”

D.不绘制任何符号，仅在备注栏说明

10.临时备用医嘱（sos）的有效时间为（）

A.4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

11.护理记录中，“患者今日输液2组（0.9%氯化钠250ml+头孢呋辛1.5g、5%葡萄糖250ml+维生素C2g），滴速40滴/分，穿刺部位无红肿、渗液”的书写符合（）要求

A.重点突出

B.主观描述

C.数据模糊

D.遗漏关键信息

12.手术护理记录中，“术中出血”应记录（）

A.估计量

B.精确测量值

C.患者自述

D.医生判断

13.体温单中“大便次数”栏，“”表示（）

A.未解大便

B.灌肠后未解

C.人工肛门排便

D.腹泻

14.护理文书中，“血压”的正确记录格式是（）

A.收缩压/舒张压（mmHg）

B.舒张压/收缩压（mmHg）

C.收缩压-舒张压（mmHg）

D.仅记录数值，不标注单位

15.关于护理文书的保存期限，住院病历至少保存（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

16.电子护理文书的签名应使用（）

A.手写签名扫描件

B.系统授权的电子签名

C.他人代签

D.姓名缩写

17.护理记录中，“患者情绪稳定”属于（）描述

A.客观

B.主观

C.规范

D.模糊

18.新生儿体温单中，“出生时间”应填写在（）

A.35℃横线处

B.40-42℃横线处

C.37℃横线处

D.38-40℃横线处

19.长期备用医嘱（prn）的执行依据是（）

A.医生口头指示

B.患者要求

C.病情需要

D.护士判断

20.护理评估单中，“跌倒风险评估”应使用（）量表

A.Braden

B.Morse

C.Waterlow

D.Norton

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.主观、简洁

2.体温单需填写的内容包括（）

A.入院时间

B.手术时间

C.大便次数

D.引流量

3.护理记录