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2025年呼吸内科试题及答案护士

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行长期家庭氧疗的指征是动脉血氧分压（PaO?）持续低于

A.55mmHg

B.60mmHg

C.65mmHg

D.70mmHg

答案：B

解析：COPD长期家庭氧疗的指征为PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，或PaO?55-60mmHg且伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。

2.支气管哮喘急性发作期患者出现严重呼吸困难时，最优先的护理措施是

A.指导患者进行缩唇呼吸

B.立即遵医嘱雾化吸入β?受体激动剂

C.监测动脉血气分析

D.协助患者取半卧位并吸氧

答案：D

解析：哮喘急性发作期首要处理是改善通气，半卧位可减轻膈肌压迫，吸氧能快速缓解缺氧；β?受体激动剂虽为首选药物，但需在确保气道通畅和氧供的基础上使用。

3.肺炎链球菌肺炎患者最具特征性的痰液表现是

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.大量脓臭痰

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎因肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白分解为含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。

4.胸腔闭式引流护理中，若引流瓶意外打破，首要的处理措施是

A.立即通知医生

B.用无菌敷料封闭胸壁引流管口

C.重新更换引流瓶并连接

D.夹闭引流管近端

答案：B

解析：引流瓶打破后，外界空气可能进入胸膜腔导致气胸，需立即封闭引流管口阻断空气进入，再处理后续操作。

5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，最适宜的通气模式是

A.容量控制通气（VCV）

B.压力控制通气（PCV）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.呼气末正压通气（PEEP）

答案：D

解析：ARDS患者因肺泡萎陷，需通过PEEP维持肺泡开放，改善氧合，是核心通气策略。

6.肺血栓栓塞症（PTE）患者最典型的临床表现是

A.胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”

B.发热、咳嗽、咳痰

C.端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰

D.进行性呼吸困难、下肢水肿

答案：A

解析：PTE典型表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难，但临床中约20%患者同时出现三联征，多数仅表现其中1-2项。

7.大咯血患者首要的护理问题是

A.有窒息的危险

B.焦虑

C.活动无耐力

D.知识缺乏

答案：A

解析：大咯血（24小时500ml或一次300ml）易导致血块阻塞气道，窒息是最危急的并发症。

8.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后

A.6-12小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

答案：D

解析：PPD试验需在注射后48-72小时测量硬结直径，以判断是否感染结核分枝杆菌。

9.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者发生右心衰竭时，最突出的体征是

A.双肺底湿啰音

B.肝颈静脉回流征阳性

C.心率增快

D.下肢凹陷性水肿

答案：B

解析：右心衰竭导致体循环淤血，肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特异性体征。

10.肺癌患者出现Horner综合征，提示肿瘤侵犯了

A.喉返神经

B.上腔静脉

C.颈交感神经丛

D.臂丛神经

答案：C

解析：Horner综合征表现为患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗，由颈交感神经丛受侵犯引起。

11.雾化吸入治疗时，指导患者正确的呼吸方式是

A.深吸气后屏气2-3秒，再缓慢呼气

B.快速深呼吸

C.吸气时闭口，呼气时开口

D.保持正常呼吸频率

答案：A

解析：深吸气可使药物更深到达细支气管和肺泡，屏气可延长药物沉积时间，提高疗效。

12.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是

A.高流量高浓度吸氧（35%）

B.低流量低浓度吸氧（35%）

C.间断吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留。

13.自发性气胸患者行胸腔穿刺抽气时，每次抽气量不宜超过

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B

解析：单次抽气过多可能导致肺复张后肺水肿，故首次抽气不超过1000ml，张力性气胸可适当放宽。

14.纤维支气管镜检查术