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2025年护士考试护理伦理规范试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因宗教信仰拒绝接受输血治疗，即使医生明确告知“不输血可能危及生命”。此时护士最恰当的伦理行为是：

A.说服患者家属签署同意书后强制输血

B.尊重患者自主选择，立即报告医生并记录拒绝过程

C.以“保护生命”为由直接执行输血操作

D.告知患者“拒绝输血属于放弃治疗，后果自负”后离开

答案：B

解析：护理伦理的尊重原则强调尊重患者的自主决策权，即使其选择可能带来风险。护士需在确认患者具备完全民事行为能力且理解风险的前提下，尊重其选择，同时履行报告和记录义务，避免不作为或强制干预。

2.实习护士小李在给患者王某测量血压时，发现其病历中记录“HIV阳性”。小李将此信息透露给同科室护士小张，导致其他护士对王某态度冷漠。小李的行为主要违背了护理伦理的哪项原则？

A.不伤害原则

B.有利原则

C.公正原则

D.尊重原则

答案：A

解析：不伤害原则不仅指避免身体伤害，也包括心理和社会伤害。泄露患者隐私可能导致其被歧视，造成心理创伤，属于间接伤害。

3.85岁晚期肺癌患者张某因疼痛剧烈，向护士提出“希望早点解脱”，并要求护士协助其结束生命。护士的正确伦理回应是：

A.表示理解并承诺“会想办法”

B.告知“我不能做违法的事，但会尽力缓解您的痛苦”

C.联系家属协商“安乐死”方案

D.转移话题避免讨论

答案：B

解析：我国法律尚未承认“安乐死”的合法性，护士需坚守法律底线。同时应践行有利原则，通过镇痛护理、心理支持等方式减轻患者痛苦，而非直接或间接协助结束生命。

4.某儿科病房，护士为2岁患儿静脉穿刺失败3次，患儿哭闹不止，家长情绪激动。此时护士最应优先遵循的伦理原则是：

A.尽快完成操作以减少患儿痛苦（有利原则）

B.向家长道歉并请高年资护士接手（不伤害原则）

C.解释“儿童血管细，失败是正常的”（尊重原则）

D.坚持继续操作直至成功（责任原则）

答案：B

解析：反复穿刺失败已造成患儿身体和心理伤害，此时应优先停止可能加重伤害的行为（不伤害原则），通过更换操作者降低伤害风险，同时安抚家长情绪。

5.护士在执行用药护理时，发现医生开具的医嘱存在剂量错误（超正常用量2倍）。此时护士的伦理责任是：

A.按医嘱执行，责任由医生承担

B.拒绝执行并立即向医生核实

C.自行调整剂量后执行

D.询问患者“是否愿意接受此剂量”

答案：B

解析：护士需履行“审慎义务”，对有疑问的医嘱必须核实，避免因盲目执行导致患者伤害（不伤害原则），这是护理伦理中“责任”的核心体现。

6.某农村地区产妇因经济困难拒绝新生儿乙肝疫苗接种，护士的最佳干预措施是：

A.告知“不接种可能被社区歧视”

B.联系公益组织为其申请免费疫苗

C.批评其“对孩子不负责任”

D.记录拒绝并上报，不再干预

答案：B

解析：有利原则要求护士主动创造条件维护患者利益。通过联系公益资源解决经济障碍，既尊重患者自主，又实际维护了新生儿健康权益。

7.临终患者李某意识清醒，要求护士不要将病情进展告知家属，担心家属过度悲伤。护士的伦理选择是：

A.遵守患者意愿，对家属保密

B.告知家属“患者情况稳定”以安抚情绪

C.与患者沟通“家属有知情权”，争取其理解

D.仅向家属透露部分病情

答案：C

解析：保密原则需在患者自主权与家属知情权间平衡。护士应首先与患者沟通，解释家属参与照护的重要性，争取其同意有限度告知，而非绝对保密或单方面泄露。

8.护士在社区义诊时发现某居民血糖高达25mmol/L（正常3.9-6.1），但该居民拒绝去医院进一步检查。护士最应采取的措施是：

A.留下联系方式，告知“出现昏迷立即联系”

B.严肃警告“不治疗一周内可能死亡”

C.联系其家属说明病情严重性，建议督促就医

D.尊重其选择，仅发放糖尿病宣传资料

答案：C

解析：当患者因认知局限（如不了解高血糖风险）做出可能危及生命的决定时，护士需突破“绝对尊重”，通过家属协助提升其风险认知（有利原则优先于尊重原则的特殊情形）。

9.护士为阿尔茨海默病患者进行护理时，患者因认知障碍反复拔输液管。护士的伦理干预措施是：

A.使用约束带固定双手并注明“防自拔”

B.每10分钟巡视一次，及时重新穿刺

C.与患者沟通“拔管会更疼”，尝试说服

D.更换更细的输液管降低不适感

答案：D

解析：约束带属于“保护性限制”，可能造成心理伤