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2025年护士考试练习试题与答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌酶谱升高。护士首要的护理措施是（）

A.立即建立静脉通道

B.给予氧气吸入（2-4L/min）

C.绝对卧床休息，限制探视

D.遵医嘱舌下含服硝酸甘油

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，防止病情恶化。其他措施（如吸氧、建立静脉通道、含服硝酸甘油）虽重要，但需在保证患者休息的基础上进行。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分是（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分2+1+0+0+1=4分。

3.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.7mmol/L，护士指导其运动时需特别注意（）

A.运动时间选择餐前30分钟

B.运动后立即监测血糖

C.随身携带糖果或饼干

D.运动强度以心率达到170-年龄为宜

答案：C

解析：糖尿病患者运动时可能发生低血糖，需随身携带快速升糖食品（如糖果、饼干）。运动应选择餐后1小时进行（避免空腹），运动后30分钟监测血糖更准确，心率计算公式为“170-年龄”适用于一般运动强度指导，但并非“特别注意”的核心。

4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、腹痛，听诊肠鸣音未闻及，伤口敷料干燥。最可能的原因是（）

A.腹腔内出血

B.胃肠吻合口瘘

C.术后肠麻痹

D.低钾血症

答案：C

解析：胃大部切除术后早期（24-48小时内）肠鸣音未恢复、腹胀腹痛多因麻醉或手术刺激导致的肠麻痹，属于正常术后反应。腹腔内出血会有敷料渗血、血压下降；吻合口瘘多发生在术后5-7天，伴发热、腹膜炎体征；低钾血症多表现为肌无力、心律失常，与肠鸣音未恢复无直接关联。

5.某高热患者体温39.8℃，护士给予乙醇拭浴，以下操作错误的是（）

A.乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃

B.拭浴顺序：颈部→上肢→背部→下肢

C.腋窝、腹股沟等血管丰富处延长擦拭时间

D.胸前区、腹部、足底禁忌擦拭

答案：B

解析：乙醇拭浴的正确顺序应为：双侧颈部→双侧上肢→背部→双侧下肢（先内侧后外侧）。选项B未明确“双侧”且顺序不完整，易导致局部受凉或散热不均。

6.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，面色发绀，肌张力低下。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿呼吸暂停综合征

答案：D

解析：早产儿因呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸暂停（呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分或发绀）。肺透明膜病多在生后2-6小时出现进行性呼吸困难；败血症以发热或体温不升、反应差为主要表现；颅内出血多有产伤史，伴抽搐、前囟隆起。

7.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到其瞳孔针尖样缩小，流涎、肌颤，首要的急救措施是（）

A.清水反复洗胃

B.静脉注射阿托品

C.静脉注射解磷定

D.保持呼吸道通畅

答案：D

解析：有机磷中毒患者因腺体分泌亢进（流涎、气道分泌物增多）和呼吸肌麻痹，易发生窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅（清除分泌物、吸氧、必要时气管插管）。洗胃、使用阿托品和解磷定需在气道通畅后进行。

8.某产妇产后3天，乳房胀痛、无红肿，乳汁少而黏稠。护士应指导其（）

A.停止哺乳，用吸奶器排空乳汁

B.局部冷敷减轻胀痛

C.多喝汤水，增加哺乳次数

D.口服退奶药物

答案：C

解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，未合并感染时应增加哺乳次数（每2-3小时1次），促进乳汁排出，同时多补充水分（如鱼汤、鸡汤）。冷敷适用于肿胀严重者，热敷更利于乳汁排出；停止哺乳或退奶会加重淤积。

9.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时，主要目的是（）

A.防止颅内感染

B.防止脑缺血

C.防止颅内压降低

D.防止脑脊液漏

答案：C

解析：腰椎穿刺后，脑脊液从穿刺点流失，可导致颅内压降低，引发头痛。去枕平卧可减少脑脊液外流，维持颅内压稳定。

10.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动