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2025年医疗废物废水自查报告

为深入贯彻落实国家关于医疗废物废水管理的相关法律法规和政策要求，确保医疗废物得到安全、规范的处理，医疗废水达标排放，防止疾病传播和环境污染，我院于[具体时间段]对医疗废物和废水管理情况进行了全面自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作基本情况

（一）自查目的

通过全面自查，掌握我院医疗废物和废水管理现状，查找存在的问题和隐患，及时进行整改，进一步完善管理机制，提高医疗废物和废水管理水平，保障医疗环境安全和公众健康。

（二）自查范围

涵盖医院各科室、部门产生的医疗废物的分类收集、暂存、转运、处置以及医疗废水的产生、处理、排放等各个环节。

（三）自查方法

采用资料审查、现场检查、人员访谈等相结合的方法，对医疗废物和废水管理的制度建设、操作流程、设施设备运行等情况进行了详细检查。

二、医疗废物管理自查情况

（一）制度建设与执行

1.制度完善情况：我院制定了完善的医疗废物管理制度，包括《医疗废物分类收集制度》《医疗废物暂存管理制度》《医疗废物转运管理制度》《医疗废物处置管理制度》等，明确了各部门和人员在医疗废物管理中的职责和工作流程。这些制度符合国家相关法律法规和标准要求，为医疗废物的规范管理提供了制度保障。

2.制度执行情况：各科室严格按照制度要求进行医疗废物的分类收集，使用专用的医疗废物收集容器，并有明显的警示标识。医疗废物暂存点专人负责管理，定期对暂存点进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。医疗废物转运过程中，严格执行交接登记制度，确保医疗废物的来源、去向清晰可查。

（二）分类收集与包装

1.分类收集情况：各科室均能按照医疗废物分类目录的要求，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集。例如，使用后的一次性注射器、输液器等放入黄色感染性废物包装袋；手术切除的组织器官等放入专用的病理性废物容器；针头、刀片等放入利器盒。

2.包装情况：医疗废物包装符合要求，感染性废物和病理性废物使用双层黄色医疗废物包装袋密封包装，利器盒密封后无破损、无泄漏。包装外均标注了医疗废物的类别、产生科室、日期等信息，便于识别和管理。

（三）暂存与转运

1.暂存设施：我院设置了专门的医疗废物暂存点，暂存点地面和墙面进行了防渗处理，有良好的通风条件，并配备了防火、防盗、防鼠、防蚊蝇等设施。暂存点内医疗废物分类存放，不同类别的医疗废物之间有明显的分隔。

2.转运情况：医疗废物由专人定期从各科室收集转运至暂存点，转运过程中使用专用的医疗废物转运车辆，车辆密闭良好，防止医疗废物泄漏。医疗废物转运人员均经过专业培训，熟悉医疗废物转运的操作规程和应急处理措施。

（四）处置情况

我院与有资质的医疗废物处置单位签订了处置协议，医疗废物定期交由该单位进行集中处置。每次交接时，均严格执行危险废物转移联单制度，确保医疗废物的安全处置。在自查过程中，查阅了近[X]个月的转移联单，联单填写规范、数据准确，医疗废物的处置量与产生量相符。

（五）人员培训与防护

1.培训情况：医院定期组织医疗废物管理相关知识培训，培训内容包括医疗废物分类收集、包装、暂存、转运、处置等方面的法律法规和操作规程。近[X]年来，共组织培训[X]次，培训人员达[X]人次，培训覆盖率达到100%。

2.防护情况：各科室为工作人员配备了必要的防护用品，如手套、口罩、防护服等。工作人员在进行医疗废物收集、转运等操作时，均能正确佩戴和使用防护用品，有效防止职业暴露。

三、医疗废水管理自查情况

（一）处理设施建设与运行

1.设施建设情况：我院建有完善的医疗废水处理设施，采用“预处理+二级生化处理+消毒”的处理工艺，处理能力为[X]吨/日，能够满足医院日常医疗废水处理需求。处理设施的设计和建设符合国家相关标准和规范要求。

2.运行情况：医疗废水处理设施正常运行，各项处理工艺参数稳定。定期对处理设施进行维护和保养，确保设备的正常运转。在自查过程中，检查了处理设施的运行记录，记录显示处理设施的运行参数符合设计要求，处理效果良好。

（二）水质监测与达标排放

1.监测情况：我院制定了医疗废水水质监测计划，定期对医疗废水的pH值、化学需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、悬浮物（SS）、氨氮、余氯等指标进行监测。监测工作由有资质的第三方检测机构承担，近[X]个月来，共进行监测[X]次。

2.达标排放情况：根据监测报告，医疗废水各项水质指标均符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）的要求，达标排放率达到100%。医疗废水排放口安装了流量计和在线监测设备，实时监控废水排放量和水质情况。

（三）污泥处理与处置

1.污泥产生情况：医疗废水处理过程中产生的污泥主要来源于格栅、