危急值报告制度落实情况检查清单.docxVIP

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危急值报告制度落实情况检查清单

序号

检查问题

检查方式

结果(√/×/NA)

证据来源说明

1.定义与范围

1.1医院是否建立住院患者危急值报告流程?

查阅文件、流程图、制度汇编

住院危急值流程文件名称及编号

1.2医院是否建立门急诊患者危急值报告流程?

同上

门急诊危急值流程文件名称及编号

1.3流程是否覆盖报告、记录、追溯等各环节?

逐条核对流程图与制度文字

流程图与制度对应页码

2.危急值清单

2.1医院是否已制定危急值检查/检验项目清单?

查阅最新版清单

清单文件名称、版本号、生效日期

2.2清单是否包含检验科、影像科、电生理室、内窥镜室、血药浓度检测部门及床边检验科室

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