医院突发公共卫生事件医疗救治应急预案.docxVIP

医院突发公共卫生事件医疗救治应急预案

为有效应对突发公共卫生事件，规范医疗救治流程，最大程度保障患者生命安全，维护正常医疗秩序，结合医院实际情况，制定本预案。

一、应急组织体系与职责

医院设立突发公共卫生事件应急指挥部（以下简称“指挥部”），由院长任总指挥，分管医疗、院感、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务科、护理部、院感科、公共卫生科、药学部、设备科、后勤保障部、信息中心及各临床科室主任。指挥部统筹全院应急资源调配，决策重大事项，直接向卫生健康行政部门报告事件进展。

下设5个专项工作组，职责如下：

1.综合协调组（医务科牵头）：负责应急指令传达、会议组织、文件归档；协调各工作组联动；对接卫生健康行政部门、疾控中心等外部机构；统计汇总每日救治数据及资源消耗情况。

2.医疗救治组（各临床科室、急诊科、重症医学科组成）：制定并动态调整诊疗方案；组建一线、二线、三线应急梯队（一线为常驻值班人员，二线为2小时内可到岗人员，三线为4小时内可到岗人员）；负责患者分诊、救治、转运及重症病例多学科会诊（每日至少2次）。

3.感染防控组（院感科牵头）：监督指导预检分诊、隔离区域、诊疗操作中的感染防控措施；制定环境消杀方案（重点区域每4小时1次，污染区域随时消杀）；检查医护人员个人防护装备（PPE）穿脱规范；管理医疗废物（按感染性废物双层包装，48小时内转运）。

4.后勤保障组（后勤保障部、设备科、药学部组成）：保障应急物资储备（防护用品、药品、医疗器械按30天满负荷运转量储备）；维护水、电、供氧系统及负压病房设备；协调餐饮、住宿等生活保障（为一线人员提供独立休息区，每日3次送餐）。

5.信息宣传组（公共卫生科、信息中心组成）：通过医院信息系统（HIS）实时监测就诊数据；按规定时限（2小时内）完成传染病网络直报及突发公共卫生事件相关信息报告；对内发布防控知识及工作动态，对外统一口径回应社会关切（避免不实信息传播）。

二、监测预警与信息报告

（一）监测机制

1.日常监测：依托门诊日志、急诊留观记录、住院病例系统，每日统计发热（体温≥37.3℃）、腹泻（24小时≥3次）、皮疹、呼吸困难等症状的就诊数据，按科室、年龄、地域分类汇总。

2.重点监测：发热门诊、肠道门诊、儿科门诊等重点科室实行“日报告”“零报告”制度，发现以下情况立即预警：

-24小时内同一症状就诊≥10例且无明确诱因；

-出现不明原因死亡病例；

-确诊或疑似甲类传染病（如霍乱）、按甲类管理的乙类传染病（如新冠肺炎）病例；

-群体性食物中毒（≥5例）或职业中毒（≥3例）。

（二）预警响应

科室发现异常情况后，10分钟内向医务科报告；医务科30分钟内组织院感科、公共卫生科核实，若符合预警标准，立即启动应急响应并上报指挥部。指挥部1小时内确认预警级别（分黄色、橙色、红色三级），红色预警需同步报告属地卫生健康行政部门。

三、应急响应与救治流程

（一）响应分级

根据事件严重程度，应急响应分为Ⅲ级（一般）、Ⅱ级（重大）、Ⅰ级（特别重大）：

-Ⅲ级响应：24小时内同一症状就诊5-9例，无重症或死亡病例。启动二线应急梯队，预留20%病房作为备用隔离区，每日召开1次工作组例会。

-Ⅱ级响应：出现重症病例（如呼吸衰竭需机械通气）或24小时内就诊≥10例。启动一线+二线梯队，备用隔离区扩展至50%病房，分管副院长24小时在岗，每6小时向指挥部汇报进展。

-Ⅰ级响应：出现死亡病例、甲类传染病或聚集性疫情扩散。全院停休（除必要行政人员），腾空所有非急危重症病房作为专用隔离区，院长24小时驻院指挥，每2小时向卫生健康行政部门报告动态。

（二）救治全流程管理

1.预检分诊：在医院入口设置24小时预检岗，配备红外测温仪、流行病学调查表。所有患者及陪同人员需测体温、扫健康码（或手工登记）、询问14天内旅居史及接触史。发热或有流行病学史者由专用通道引导至发热门诊，非发热但症状异常者引导至专科诊室并标注“需关注”。

2.隔离与诊断：发热门诊实行“一人一诊室”，患者佩戴N95口罩，医护人员穿戴二级防护（医用防护口罩、护目镜、隔离衣、手套）。首次接诊后30分钟内完成血常规、C反应蛋白、核酸/抗原检测（疑似传染病时），2小时内出具初步诊断。确诊或疑似传染病患者立即转入负压隔离病房（每间病房≤1人），经评估无传染风险的普通患者转入普通隔离区（每间病房≤2人）。

3.重症救治：由重症医学科牵头组建多学科团队（包括呼吸、感染、药学、影像等），对危重症患者（如脓毒症休克、急性呼吸窘迫综合征）实施“一人一策”。每日8:00、16:00进行床旁会诊，调整治疗方