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2025年护师(初级)资格考试题库(带答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：

A.给予吗啡止痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.准备除颤仪

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，及时发现心律失常（如室颤），为抢救争取时间。其他措施虽重要但非首要。

2.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素256μmol/L，最可能的诊断是：

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.胆道闭锁

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周左右出现；胆道闭锁黄疸多在生后2周逐渐加重；新生儿溶血病黄疸出现早（24小时内），胆红素值高，符合题干描述。

3.患者行胃肠减压期间，提示胃管通畅的观察指标是：

A.引流液为墨绿色

B.患者无腹胀

C.每小时引流量≥100ml

D.胃管末端接负压后有气体或液体引出

答案：D

解析：判断胃管是否通畅最直接的方法是观察连接负压后是否有气体或液体引出。引流液颜色与通畅性无直接关联；无腹胀可能受其他因素影响；引流量多少与病情相关，非判断通畅的标准。

4.糖尿病患者空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖13.5mmol/L，医嘱给予胰岛素治疗。护士指导患者胰岛素注射的正确部位是：

A.腹部（脐周5cm内）

B.大腿内侧

C.上臂三角肌下缘

D.臀部外上1/4区

答案：C

解析：胰岛素注射优先选择腹部（脐周5cm外）、上臂三角肌下缘、大腿前外侧、臀部外上1/4区。脐周5cm内有大血管和神经，避免注射；大腿内侧血管丰富，易吸收过快；臀部吸收最慢，一般不首选。

5.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A

解析：pH＜7.35为酸中毒；PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素；HCO??代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒合并代偿性代谢性碱中毒，但以呼吸性酸中毒为主。

6.早产儿（胎龄32周）出生后第3天，出现呼吸暂停，表现为呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分。最有效的处理措施是：

A.面罩吸氧

B.弹足底刺激

C.气管插管

D.静脉注射氨茶碱

答案：B

解析：早产儿呼吸暂停首选非药物干预，如弹足底、托背等刺激呼吸；若无效再考虑吸氧或药物（如氨茶碱）；气管插管为严重呼吸衰竭的急救措施。

7.患者行甲状腺次全切除术后2小时，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血。首先应采取的措施是：

A.立即拆线清除血肿

B.高流量吸氧

C.静脉注射地塞米松

D.准备气管切开包

答案：A

解析：甲状腺术后呼吸困难最常见原因是切口血肿压迫，需立即拆线清除血肿，解除气道梗阻，否则可能窒息。其他措施为辅助治疗。

8.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，错误的护理措施是：

A.严格限制水钠摄入

B.取半卧位

C.快速静脉滴注利尿剂

D.给予强心剂（如毛花苷丙）

答案：D

解析：急性肾小球肾炎严重循环充血主要因水钠潴留，治疗以利尿、限水钠为主；强心剂效果差（心肌无明显受损），且易中毒，一般不使用。

9.患者因“有机磷农药中毒”入院，胆碱酯酶活力30%，瞳孔针尖样，肌颤明显。首选的解毒药是：

A.阿托品

B.氯解磷定

C.亚甲蓝

D.纳洛酮

答案：B

解析：有机磷中毒需联合使用阿托品（对抗M样症状）和胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定，恢复酶活性）。题干中肌颤（N样症状）明显，提示需优先使用氯解磷定。

10.产妇顺产一女婴后30分钟，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是：

A.按摩子宫

B.注射缩宫素

C.检查软产道

D.配血输血

答案：A

解析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，首要措施是按摩子宫促进收缩，同时可注射缩宫素，但按摩是最直接的方法。

11.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是：

A.早期进行关节被动活动

B.患肢摆放于功能位

C.鼓励用健侧手协助患侧活动

D.肌力1级时进行抗阻训练

答案：D

解析：肌力1级（肌肉轻微收缩，无关节活动）时应进行被动活动；抗阻训练适用于肌力3级以上患者。

12.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。首要的抢救措施是：

A.静脉注射地塞米松

B.皮下