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2025年护师考试经验分享试题及答案

一、基础护理学试题及解析（共15题）

1.单选题：患者行胃肠减压时，胃管插入深度应为（）

A.35-45cm

B.45-55cm

C.55-65cm

D.65-75cm

答案：B

解析：成人胃管插入深度通常为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突的距离（约55-60cm），临床以45-55cm为标准深度。过浅可能无法有效引流，过深可能刺激胃黏膜或误入十二指肠。

2.多选题：无菌包使用原则正确的是（）

A.无菌包需注明名称、灭菌日期

B.打开后未用完的物品可保留24小时

C.包内物品未污染时，按原折痕包好，注明开包时间

D.潮湿或过期的无菌包应重新灭菌

答案：ACD

解析：无菌包打开后未用完的物品需在24小时内使用（B错误）；其余选项均符合无菌操作原则：需标注名称、日期（A正确）；未污染时按原折痕包好并注明开包时间（C正确）；潮湿或过期包因可能被污染需重新灭菌（D正确）。

3.案例分析题：患者男性，68岁，因“脑梗死”昏迷入院，需长期鼻饲。护士在鼻饲操作中需重点注意哪些环节？

答案：

（1）插管前评估：确认患者意识状态、有无鼻腔疾病（如鼻中隔偏曲）、食管梗阻史；

（2）插管技巧：昏迷患者头稍后仰，插入15cm（会厌部）时托起头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度；

（3）确认胃管位置：回抽胃液（最可靠）、听气过水声（将10ml空气快速注入，听胃部气过水声）、观察无咳嗽发绀（排除误入气管）；

（4）鼻饲温度：38-40℃，避免过冷刺激胃黏膜或过热烫伤；

（5）鼻饲速度：每次不超过200ml，间隔≥2小时，推注速度缓慢（10-15分钟/次）；

（6）并发症预防：注食前检查胃潴留（残余量＞150ml需延迟或减少量）；注食后保持半卧位30分钟，避免反流误吸；每日2次口腔护理，每周更换胃管（夜间拔管，次晨从另一侧鼻孔插入）。

二、内科护理学试题及解析（共15题）

4.单选题：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间断吸氧

D.低浓度、低流量间断吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO?潴留。因此需低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持SpO?在88%-92%。

5.多选题：糖尿病患者足部护理要点包括（）

A.每日温水清洗（水温≤40℃）

B.修剪指甲时横向修剪

C.选择宽松透气的棉质袜子

D.避免赤足行走

答案：ACD

解析：糖尿病足护理需避免足部损伤：温水清洗（A正确）；修剪指甲应平剪（避免横向修剪导致边缘过锐）（B错误）；选择棉质袜子（C正确）；禁止赤足以防外伤（D正确）。

6.案例分析题：患者女性，52岁，诊断“高血压3级（极高危）”，血压最高185/110mmHg，诉头痛、心悸、视力模糊。护士应如何配合医生进行急救护理？

答案：

（1）立即安置患者半卧位，保持环境安静，避免刺激；

（2）监测生命体征：每5-10分钟测血压、心率1次，观察意识、瞳孔、尿量变化；

（3）快速降压：遵医嘱使用硝普钠（首选，需避光输注，根据血压调整滴速）、尼卡地平等，目标30-60分钟内将血压降至安全范围（160/100mmHg左右），避免降压过快导致脑、肾灌注不足；

（4）对症处理：头痛者可遵医嘱使用止痛药；心悸者监测心电图，必要时使用β受体阻滞剂；视力模糊需排除眼底出血，通知眼科会诊；

（5）心理护理：安抚患者情绪，解释病情及治疗措施，减轻焦虑；

（6）健康教育：病情稳定后指导低盐饮食（＜5g/d）、规律服药、避免情绪激动，定期监测血压。

三、外科护理学试题及解析（共15题）

7.单选题：术后患者出现切口感染的最早表现是（）

A.切口红肿热痛

B.体温升高

C.白细胞计数增高

D.切口渗液

答案：A

解析：切口感染的典型表现为局部红、肿、热、痛（最早出现），随后可能出现渗液、体温升高及白细胞计数增高。因此最早观察到的是局部症状。

8.多选题：甲状腺大部切除术后常见并发症包括（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：ABCD

解析：甲状腺术后并发症包括：①呼吸困难和窒息（最危急，多因切口血肿、喉头水肿、气管塌陷引起）；②